产后抑郁症

      当我生完孩子后在家里仅仅呆了42天,就迫不及待强烈要求上班了。要知道那个时候我还在离城较远的乡镇卫生院上班,上下班来回都要两个多小时,一旦上班连母乳都不能喂了,做为妇产科医生我当然知道母乳喂养的好处,我也明白一旦上班,工作那么辛苦,完全照顾不到孩子,我为什么就能这样狠心丢下襁褓中的婴儿毅然决然去工作呢?

难道我是工作狂吗?我的确热爱工作,但绝对达不到为之痴狂的地步。其实,真正的原因是在坐月子的那段时间里,我每天一个人在家带孩子,足不出户,从早到晚不是在给孩子喂奶,就是在洗尿片,盼着老公回家,等他回来后又觉得他对我不够关心,常常冲着他莫名地发火。我觉得这种状态再持续下去,我就可能疯掉,于是,去上班了。

后来,我碰到了许多产后抑郁的患者,发现我当时就是抑郁状态。所幸发现问题尽早去工作,脱离那种封闭、单调、重复、孤单的环境才解除了心理问题,否则一向阳光的自己可能因为患上产后抑郁症而走上不归路。

曾经有个产后25天的产妇对我诉说着:总是觉得身边的亲人不再关心自己,童年的不开心的事情和婚后曾经发生过的不愉快的经历总是在脑海里浮现,挥之不去,童年的经历让自己决心一定要给孩子一个完整的家庭和幸福的生活,可是对方曾经的背叛和欺骗,使得自己对将来能否给孩子一个完整的家非常不确定,这些想法都让人非常的累,而感觉越来越不堪重负,总是一个人在流泪。

还有一个产后三个月的产妇对我说:觉得生活压力比较大,总认为自己一个人没有能力把宝宝带好,对未来比较担忧。特别是自己的母乳量少,孩子又不吃牛奶,体重比同龄儿都轻,严重营养不良。而自己胃口比较差,吃得很少,这样奶就愈发少了。晚上宝宝闹,睡得很少,白天睡得也不多。长时间睡眠不足,让自己疲惫不堪,常常就会一个人流泪,有时候真的就不想活了。

她们都是患了产后抑郁症,我经常和她们谈心,慢慢开导她们,让她们从抑郁的阴影里走出来,其中的很多患者都治愈了。然而,我印象中记忆深刻的有位患者却让我永远无法遗忘,一想起她心中常常涌现出一份深深的自责。

那位患者是一位教师,我给她做完剖宫产手术后她说头痛,于是,我马上请麻醉科的主任亲自给她会诊,主任详细给她检查后说她头痛的原因不是麻醉的原因。考虑到她整夜整夜地失眠,于是,我每次查房的时候花至少半个小时给她做心理疏导,告诉她孩子的到来有许多新妈妈需要学习的地方,特别是新生婴儿每晚都需要喂许多次的母乳,这的确会影响母亲的休息,但是,看着孩子一天天地成长是多么辛福的事情啊!

同时,看她的眼神里有一种绝望、拒人于千里之外的感觉,觉得自己的说教不一定有用,还专程让她去心理科去找医生会诊,但是,她拒绝了,坚决不去,还说自己没有神经病,不需要去的,接着就强烈要求出院。看她如此坚决,我们也不能强迫她接受心理治疗,而且还怀着侥幸心理,觉得她回家休息得好一些,可能身体和心理恢复地快一些吧!

哪里知道一周后我给她打回访电话,她老公告诉我她回家后还是失眠,总是流泪,常常坐着不言不语,一天晚上趁他睡熟从自家阳台上跳下去,人说没就没了!他非常悲伤,我也不好多问,电话放下许久后还不能从震惊中恢复过来。

那一刻,心中好后悔,即使工作非常忙,但如果自己抽空多花点时间和她交流,如果坚持让她去看心理医生,如果把自己手机号码给她,让她随时有事情联系我,那么结局会不会好些呢?一个活生生的母亲就这么离去,留下那个残缺的家庭,特别是那么小的孩子从此与母亲阴阳相隔,真的好惨啊!

从那以后,我特别重视产后抑郁的问题。这个疾病需要及早发现,尽早干预,否则讳疾忌医就会导致可怕的后果。我对那些生完孩子的同事们说:“你们有什么难处、心理有什么不痛快的地方一定要来跟我说!我能够替你们想办法的就一定会为你们想方设法解决的!不要把那些悲伤、不快藏在心里!”我真的不愿意悲剧在身边再次发生。

近年来,产后抑郁症的患者明显增多,有许多在产前就表现出抑郁情绪。产后抑郁症的患者多在产后1到3个月发生,且发展很快,治疗难度大,严重抑郁发作的患者常会有消极自杀倾向,自杀死亡率可达15%~25%,所以特别需要引起高度重视。产后抑郁症发生的主要原因与激素变化有关,内分泌系统的紊乱,导致抑郁的发生。生产完之后,女性体内的雌、孕激素水平会陡然下降,对于精神障碍,是个非常强的诱因。

除了与生理因素有关外,还与社会因素、心理因素有关,如家庭矛盾、性格内向,社会支持少等。产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康,而且会影响宝宝的发育,导致婴儿发生情感障碍、行为异常,如认知能力降低,焦躁、抵抗力低、易患病。且由于母亲泌乳不足,体重和身高会受到影响。         

因此,一旦发现产妇出现情绪低落、落泪哭泣,产生无用感、无助感,出现妄想和幻觉,表现不语、不动、不食、木僵状态,甚至出现恶心、呕吐、心慌、出汗等躯体化症状,且这些症状持续2周或2周以上,家人就要引起警觉,及时就诊治疗,千万不要耽搁病情。

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