省立实习第一天，我很早就出发了，一方面要先找带教报到，一方面是要改变骑行路线，担心路上会出状况。虽然路上状况不断，我还算平安及时的到达医院。办完手续，带教让我自己到6楼病房的XX主任组上，我在省立的半年生活就这样开始了。
省立急救中心是全省急诊最好的，可是急诊内科病房，并不怎么样。刚到6楼的第一印象是狭小。楼梯道、走廊、值班室、卫生间、病房、休息间、办公室。。。但狭小的很精致，各物归各处，不松不紧，很有本地特色。到医生办公室的时候已过8点，同事们在交班，从里到外医生护士二三十人。国庆节后的首次交班异常的详细，看到那些交班的同龄孩子总觉得格外的亲切。大家经历同样的恐惧、同样的喜悦、同样的质疑后懂得互相安慰、互相打气，虽然仅仅一面之缘，待到日后再见总会各种话题，哪几床奇葩的家属、哪几床疑难病症、哪几位难搞的主任。。。只是铁打的病房，流水的实习生，有来的就会有走的。
XX主任是哪位？我瞄过坐在靠背椅子上的几位大老，有看病历的，有看手机的，有喝茶的，根本就看不到胸牌。只见喝茶的那位放下杯子说句开始查房，五个医生就开始查房准备，我决定先跟着TA。TA就是郑大。
急诊内科共有床位28张，加床3张，分两组，每组14张床位数。7床车祸外伤，硬膜外出血，左侧颞骨减压术后，伴血气胸、左前臂软组织损伤，郑大一边查体一边听我旁边的帅哥唐汇报病史，TA查体很仔细，把神经系统查体的整套流程都来了一边，我心中惊呼省立医生的严谨。后来听那位帅哥唐说郑大的首次查房都很认真，由此对TA更加敬佩。8床VIP略过。9床毒菇中毒，老病号，透析了3次血肌酐还四五百，郑大吩咐要继续透析，注意复查肝肾功能，注意低蛋白饮食。10床24岁男生诉胸痛，以前查胸部CT提示纵膈气肿，查体没有阳性体征，就是这孩子24岁了还撒娇，而且逮着谁和谁撒娇，让人哭笑不得。郑大问他这次胸痛发作时在干什么，这男孩的妈妈说他当时在陪他岳母散步，然后跟随的实习生都醉了，特别是被这男孩撒过娇的女医生和护士，大家的笑点都集中在“岳母”上了。11床老奶奶乳癌术后，现诉胸前区疼痛、气喘，郑大问胸部CT拍了没有，帅哥唐找出老奶奶的片子，大家一看不由得倒吸一口气，胸骨、胸椎多发转移，看到片后再看看老人家虽然虚喘但是很平静的表情，真的 不忍心告诉她。只能对症治疗。13床24岁的小伙子，因电击伤入院，人是清醒的，查体双下肢电击破溃，左足踇趾破溃，符合低电压伤“一进多出，口小低大”的特点，郑大问病人电击当时的情况，他说左手触到电线感麻木后松手然后电线落到脚上了，然后他就什么都不知道了。看着他一边回忆当时的情况一边看着床边焦急的爱人一边又害羞想笑，突然就感觉病房里多了一分暖意。她爱人一直追问他的脚什么时候能好，什么时候才能有知觉，什么时候才能走路，最后又带着哭腔的问要不要截肢，以一个医生的身份真的很难回答这些问题，但是不会到截肢的地步；以一个女人的身份听到这些问题真的觉得很同情她。总体来说这小伙子挺幸运的，大难不死，还有人不离不弃。14床警察已经住院10天了，症状好转，也没查出来什么病，就是不出院，对于这种占用医疗资源的所谓公务员，我一贯的态度是鄙视。15床32岁，缺血缺氧性脑病，其实就是植物人。半个月前被人发现在鱼舱里人事不知，送医院后虽然抢救过来，但是缺氧时间太久，虽然每天进高压氧舱，至今深昏迷状态。家人坚持要用爱唤醒他，郑大建议转康复医院治疗，家人担心其他医院没有省立的条件好，其实所谓的条件好，不是它的特长都没有意义。郑大耐心的向家人分析各种利弊，虽然他们还是不愿意转院。16床太能说了，从开始发病到现在，每一天每一年每一个不舒服的细节，记不清的时候不时的拿出她的本子，其实她就是骨质疏松导致的全身痛，要求骨科会诊，中医会诊，要求必须是哪个主任会诊，呵呵，郑大也没办法。17床不明原因发热，帅哥唐继续复述病史，没办法其他人都是新来的不了解病情，该病人发热、不完全性肠梗阻来的，现在还没有排便，整体状态还好，就是热退了又发，已经5天了。郑大查看球结膜水肿，出血，肺部湿啰音，突然TA指着病人右下腹的焦痂对众人说，这个人可能是恙虫病，接着又问患者家属病人平时在哪里住，得知在农村后更确定TA的诊断，要求今天该床抽血时加抽立克次体抗体送到省防疫站，让家属到外面药店买多西环素。说来奇怪，医院居然没有这种便宜的疗效显著的甚至有确诊意义的药物，反而动则几百、几千块一支的增强免疫的药那么多，所谓的医院药物招标真的是掌权的人一拍大腿的想法。话说这老太太也真是运气太差，多西环素用上第二天退烧，下午突然气喘、呼吸困难，床边心脏彩超怀疑二尖瓣撕裂，赶忙转急诊ICU监护，多脏器功能障碍稍微控制，又转到心外科准备手术。5天后抽血结果提示恙虫病感染。18床急性扁桃体炎，发热过来的，用抗生素3天，现在无发热，双肺还有湿啰音，肺部CT提示存在肺部感染、胸骨后甲状腺，甲状腺肿块，怀疑MT。郑大看了病人一眼说这人的双颊突出，建议做个磁共振。家人开始有意见了，普通感冒发烧来的，CT也做过了，为什么还要做磁共振（磁共振一个部位760大洋）？郑大解释一通，算是勉强同意了。后来郑大向我们说，病人颌下淋巴结肿大，要怀疑肿瘤转移，不过后来的甲状腺彩超证实并非甲状腺恶性肿瘤，但是磁共振提示淋巴瘤，病人转入血液科。2天后颌下淋巴结活检，1周后病理提示套细胞淋巴瘤。众人唏嘘！有时候我们看到的仅仅是表象！25床VIP略过。26床是长期住院包间的退休老师，郑大进病房就和她打招呼，像老熟人一样，病人表情淡漠，家人倒是很热情，告诉TA最近的情况。郑大一脸和煦，从容回答家属的疑虑。
查房结束，郑大亲自下医嘱，一床一床的过，从查房表现到检测检查结果，调整用药调整剂量。。。这让护士姐姐们很不满，因为每次更改医嘱都会增加她们的劳动量，可是没有人当面催过TA。
有一天科主任戴主任在讨论一个高血压病例时说有好多高血压病人自己没感觉，比如他自己，平时没感觉异常，有一天刚到办公室，郑大就问他为什么脸那么红，有没有高血压，戴主任说没有啊，平时血压挺正常的，结果多次测量血压收缩压都大于180，从此走上了高血压病的不归路。戴主任接着说，你们可能不知道全中国第一例艾滋病病例是郑主任发现的；他说这话的时候郑大也在，还羞涩的笑了。
我习惯早起，早到科室，可是几乎每次到办公室的时候，郑大都已经在那里坐着喝茶了，偶尔几次更早的还是电梯门口遇到TA。有一天，一个医生问郑大为什么每天来那么早。郑大说，TA每天要送孙子到奥体中心那边上学，顺便就直接来医院了。另一个医生嘀咕道，昨天看到郑大开宝马来医院的，众人又是一惊！不约而同的回头看看这位正在喝茶的六十多岁的依姆。
月底。我要出科了，问帅哥唐为什么大家都叫郑主任郑大。帅哥唐诡异的笑了笑说，因为她本事很大啊。
