苦参汤其实代表了中医牙痛观的转折，因为苦参嘛，它退火、清热、消炎、止痛，但苦参是一个寒凉的药，你每天拿它来刷牙，你的肾就越来越虚寒了，所以你会腰痛。
牙齿之痛，因胃中湿热上出于牙龈之间，适被风寒或饮冷所郁，则湿热不得外达，故作痛也。寒是标，故外用辛温擦漱之药；热是本，故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐泪为末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮热，间以升麻、寒水石，佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清凉药，便使痛不开。必须从治，如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
细辛就变成牙痛很重要的药了。苦参是一个角度的思考：清热、消炎；细辛是另外一个角度的思考：牙齿属于肾，肾的麻黄汤就是细辛嘛，所以用细辛煮水漱口嘛，然后就可以把牙痛打通，就用这样的角度来面对它。
元．许国祯《御药院方》：漱口沉香散
治牙槽热毒之气冲发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。
香附子八两，沉香、升麻各一两，华细辛半两
上为细末，每用二钱，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误咽不妨，不计时候，日用三四次。
陈士铎《辨证录．牙齿痛门六则》
1.首先，是牙痛痛到你要哭、涕泪俱出，就用一个叫做治牙仙丹的方，这个治牙仙丹只有两味药，一个是玄参，一个是生地。
牙齿的上火有实火、有虚火，一般来说“脏”有火都是虚火，“腑”有火是实火。因为脏火是因为没有办法收摄能量，所以火才散出来，因此称它为虚火。那他就说上下各两颗门牙总共4颗是属于心包火，然后再旁边一颗是肝、再旁边一颗是胃、再旁边一颗是脾、再旁边一颗是肺、然后再到最后面就是肾，所以他就说你要分经退火。所以那玄参、生地等于是凉肾火的药，如果是心包火就加黄莲、肝火就加栀子、胃火加石膏、脾火加知母、肺火加黄芩、肾火加熟地，这样子来加味，就可以把牙痛退掉。
第二个牙痛就是确确实实就是蛀牙蛀穿的那群人的那种牙痛。就用这个方，五灵脂、白薇、细辛、骨碎补这些去漱口。
第三个药方他就说是有人是牙痛久了，上下牙床都腐烂了，变成没有办法吃饭、然后日夜呼号。这个东西他就是胃火太盛了，是阳明火，所以他就用仲景方的竹叶石膏汤，再加上一些其他清热散火的药。
第四种牙齿痛是“到了晚上特别痛”的。是代表你的肾脏不能收纳阳气，所以肾火浮越上来了，这样子他就要用傅青主非常有名的“引火归源法”。“引火归源法”基本的方法就是煎一大锅的八味地黄汤放然后冷了喝
有一种牙痛是一开口吹风就会痛得不得了，然后闭起嘴巴就觉得好一点，那这是什么？这是“牙齿的麻黄汤、桂枝汤证。
第六种牙痛呢，就是上下牙都痛，然后张开嘴巴吹凉风比较不痛，然后闭起嘴巴就很难过，代表你的牙齿不是被风寒之邪所伤，是被闷住了，那会闷住牙齿的是呢？是湿气，这样的话代表你身体湿气太重，所以牙齿被闷得受不了要出来透气，所以的话，就要祛湿来治牙痛，所以就用另外一路的药来祛湿清热这样子。
