银屑病防治ABC

人们俗称的牛皮癣，医学上叫银屑病，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。本病病因可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关。由于银屑病命名沿革的问题，导致人们对“牛皮癣”误认为是有传染性的。但经研究确证银屑病不是由真菌引起的浅部真菌病，即使是重症患者也不会传染！

银屑病的病因尚未明确，可能与遗传因素，免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关，其发病机制尚待进一步研究，因此说银屑病“除根”，是一种不科学的提法。通过药物治疗，可以使银屑病皮损全部消退，达到临床治愈。但是银屑病由于其疾病的特殊性仍可复发，有的人治愈后多年不再复发，也有的人年年复发，且年年加重。

银屑病的防治其主导是患者本人，同时也要配合医生的辅助指导。因此要建立良好的医患关系，通过Email、QQ等联系方式以及在网络上建立银屑病患者俱乐部等方式加强医患沟通以及患者间的交流。患者要由易到难，分析自己的想法与客观事实间的差异，纠正自己认知方面的错误。针对银屑病患者普遍的五种心理，分别进行如下简要分析：①“自惭形秽”心理是由于自己过分在意自己，别人不一定在意你的“形秽”，担心别人“在意”只会增加负担使病情加重，且本病不妨碍身体的功能，对个人的影响是心理重于生理；②急切求治心理，银屑病治疗忌急功近利，安全有效才是最重要的，否则皮损消得快复发的也快，形成恶性循环；③恐惧心理，要正确认识银屑病的“不治之症”，感冒也是“不治之症”，银屑病对身体的损害甚至不及感冒，且部分患者仅复发少数几次后终身不再复发，即使较频繁复发的经过合理防治也会痊愈；④煎熬心理，“忌口”是相对的不是绝对的，只要求对“烟”进行严格忌口，其余只要尝试后皮损不在1月内加重或复发均可适量食用；⑤高额费用带来的焦虑心理，正规治疗、防治结合、不听信广告才是降低医药费用的主要渠道。

患者要学会转移注意力，进行放松训练。运动疗法：①太极拳、慢跑或跳舞等练习，每日一次，通过运动达到全身微微汗出为止，不可大汗淋漓；②腹式呼吸运动：先平静自然呼吸，然后鼓肚子吸气3秒，缩腹呼气7秒，持续30分钟，每日2次；③有条件者可采用生物反馈疗法：购买小型肌电生物反馈仪，一般以3～5μV为理想的肌电放松值，每日1次，每次30分。以上运动疗法患者须最少选择一项进行锻炼，其中以练习太极拳为最佳。移情易性法：又称转移注意法，培养和丰富自己的兴趣，爱好，如琴棋书画、栽花养鱼；多听舒缓音乐如宗次郎“故乡的原风景”。

银屑病的发生与复发受多种因素影响，有的患者是因上呼吸道感染而发病，有的患者是由于过度精神紧张而发病，而有的患者则为受潮着凉而发病。这就需要患者学会总结，摸索发病规律。

局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因。尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程。扁桃体反复发炎虽然与银屑病复发有密切关系，但扁桃体摘除是否能有效预防银屑病的复发还尚存争议。

过敏因素也是银屑病的复发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏，常可导致银屑病的复发。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了某种东西，或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑，那么这种物质，今后应尽量避免接触。比如，某些海产品、牛羊肉、辛辣刺激物等。

受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多，由于居住环境潮湿、天气寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免骤冷骤热刺激皮肤，保持居室的通风干燥。

日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律，暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，以及外界原因引起感冒，发热、扁桃体发炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致银屑病的发病和复发。过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因，在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张，可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统，及某些酶的代谢紊乱，从而加重病情，因此在遇有不可抗力因素的或无法预知的突发事情，患者应尽量控制情绪，保持心情平静，保证充足的睡眠。

饮食禁忌的主要原则是忌酒、忌海鲜、忌辛辣。蔬菜水果类：应少吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等。建议多吃新鲜的水果、蔬菜，如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。肉食类：应忌食如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。调料类：少食用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。银屑病患者忌烟，最好不要饮酒。

总结一下银屑病患者生活中的注意事项：

1、保持居室内空气新鲜和流通；

2、穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染；

3、避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损；

4、避风寒，防止上呼吸道感染；

5、宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴；

6、饮食一般予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物；

7、勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。

银屑病患者一定要树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪；坚持正规治疗；避免各种诱发因素，清除或及时治疗感染病灶、慎用可能加剧或诱发银屑病的药物；避免过于劳累，注意劳逸结合。

“天人合一”指的是人与自然有着千丝万缕的联系，而“民以食为天”则强调了饮食对人体是至关重要的。在用药物治病的同时，配合食物疗法以调整人体的内环境，从而提高人体防病抗病的能力，常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗银屑病也是如此。若在药物治疗的同时以及在银屑病的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法，不论对促进皮损的消退，还是对其复发的预防，都将具有积极的意义。

1、较常使用的银屑病食疗方法有以下几种：

(1)生槐花粥：方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、祛风止痒等作用。

(2)车前子薏米粥：将车前子15克和蚕砂9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、祛风利湿之功效。

(3)桂枝薏米粥：将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，即可食用。每天食用1次，10天为1个疗程。此粥能清热解毒，活血通络，祛风利湿。

(4)马齿苋粥：将粳米50克与60克切碎的新鲜马齿苋放入砂锅中，加入适量的水煮，至米将熟时，再放入适量红砂糖煮成粥。冷却至温热时便可进食。每日1—2次，7—10天为1个疗程。有凉血祛风之功效。

　　2．吃那些蔬菜对银屑病有益处?

这是许多患者经常关心的一个问题。根据人们对银屑病的认识(比如中医认为患者存在血热、血瘀、血燥等表现)，认为下面一些蔬菜对患者是有益的(个别对某种蔬菜过敏或有刺激反应的患者除外)。

(1)苋菜：性味甘、寒，无毒。具有清热、解毒、止痒、杀虫等作用。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B2、烟酸及维生素C等，其中每100克苋菜中含钙200毫克、胡萝卜素1．92毫克、维生素C 35毫克，这些都是患者需要补充的。

(2)白菜：含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温，具有解热、安神等作用。

(3)胡萝卜：主要含大量胡萝卜素，可以补充患者体内维生素A的缺乏。

(4)白萝卜：含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C、烟酸等成分。其性味甘、辛、凉，具有清热、解毒、祛瘀、消食等作用。

(5)茄子：含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C、烟酸等。其性味甘、凉，无毒，具有活血凉血、祛风消肿等作用。

芋头：含有蛋白质、淀粉、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑，有小毒，具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎、壮筋骨等作用。

(7)空心菜(蕹菜)：含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素(2．14毫克)、维生素C(28毫克)以及B1、B2等。其性味淡、凉，无毒，具有清热解毒、化瘀消肿等作用。

土豆(马铃薯)：含有大量淀粉，其它还有蛋白质、脂肪、钙，磷、铁、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒，具有清热解毒、消炎止痛等作用。但发芽或土豆皮发青时，含有毒性较大的龙葵素，不能食用。

(9)油莱：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温，无毒，具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是产妇、孕妇、消化道溃疡以及过敏体质的患者不宜食用。

(10)苦瓜：含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C及烟酸等，其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉，具有清热、解毒、益气等作用。

(11)南瓜：含有糖类、淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素A、C、B及某些氨基酸。其性味甘、温，具有清热除湿、消炎止痛及解毒杀虫等作用。

(12)黄瓜：含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉，具有清热、解毒、利水等作用。

(13)丝瓜：含有蛋白质、糖类、钙、磷及多种维生素。其性味甘、凉，具有清热、解毒功效。

(14)冬瓜：含有蛋白质、糖类、胡萝卜素、多种维生素以及钙、磷、铁等成分。其性味甘、淡、凉，具有清热、解毒、消肿等作用。

　　(15)其它：如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等，都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分，均可经常食用。

　　3．多吃哪些瓜果对银屑病有好处?

许多瓜果都含有丰富的维生素、钙、磷、铁及蛋白质等营养成分。而从中医的角度看，它们则或具清热解毒、或具除湿消肿等医疗作用；因此，患者可以根据自己的情况选择食用。

(1)西瓜：含有糖类、苹果酸、丙氨酸、精氨酸、蛋白质、甜菜碱、粗纤维、胡萝卜素及多种维生素。性味甘、寒，能清热利湿、除烦止渴。

(2)红枣：含有丰富的蛋白质、糖类以及脂肪、钙、磷、铁和多种维生索。其中维生素C含量最高，每100克红枣中约含380毫克。红枣性味甘、温，具有补血、补气、补脾、和胃等作用。现代研究证实，在成熟的红枣中，含有大量的环磷酸腺苷，食用后可补充患者体内的缺乏，从而发挥治疗作用。

(3)橘子及广柑：含有丰富的糖类、钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、胡萝卜素及维生素C等多种维生素，有一定的理气、燥湿、疏肝、健脾、和胃等作用。

(4)桃子：含有碳水化合物、蛋白质、钙、磷、铁及多种维生素，具有清热活血、利湿通便等作用。

(5)柿子：含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素C等多种维生素。具有健脾、涩肠、凉血、润肺、祛痰、止咳等作用。

乌梅：含有糖类、苹果酸、柠檬酸、琥珀酸及维生素类。性味酸、涩、温，具有清热、解毒、生津等功效。可将乌梅煎煮浓缩成膏状，每次服1匙，每天2—3次。

(7)无花果：含有丰富的糖类以及苹果酸、丙二酸、琥珀酸、柠檬酸、氨基酸、蛋白质、维生素A等多种成分。性味甘、平，具有清热、解毒、消肿等作用。

石榴：含有蛋白质、糖类、钙、磷、钾及维生素C等多种成分。性味甘、酸、温。石榴皮中含有根皮碱，能杀灭各种真菌。

(9)其它：如梨、苹果、香蕉、葡萄等也都含有丰富的营养物质，可适当选用。

　　4．哪些粮食对治疗银屑病有帮助?

粮食有许多种，但哪些粮食对治疗银屑病会有较大帮助呢? 根据人们的经验，对于以下品种，患者可以多选择食用。

(1)绿豆：含有较多蛋白质、碳水化合物、脂肪、钙、磷、铁、胡萝I、素、维生素B1、B2及烟酸等，具有清热解毒、消暑止渴、利尿等作用。可单独煮绿豆汤食用，也可以和其它粮食以及某些中草药等同煮食用，比如绿豆红枣汤、绿豆薏米汤、绿豆银花汤、绿豆甘草汤、绿豆糯米粥等。

(2)小米：含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素D1、B2及烟酸等，营养较为丰富。

(3)黄豆和黑豆：含有丰富的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁，还含有碳水化合物及多种维生素，营养非常丰富。丰富的蛋白质、钙、钦以及维生素A等，可以有效地补充患者、体内的缺乏。

　 (4)蚕豆：含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁及多种维生素。

(5)红小豆(赤豆)：含有蛋白质、碳水化合物，脂肪、钙、磷、铁、烟酸、维生素Bl、B2等，具有健脾利湿、解毒消肿等作用。可合用花生、红枣、绿豆等煮粥食用。

花生(长生果)：含有丰富的脂肪、蛋白质、卵磷脂、碳水化合物、氨基酸及多种维生素等。可单独食用，也可以与红枣、绿豆、红小豆等一同煮熟食用。能润肺益气和调整胃肠功能，对维护心血管系统的健康也有益。

(7)芝麻：含有脂肪、芝麻酚、芝麻素、卵磷脂、蛋白质、维生素E、烟酸、钙及糖类等，能滋肝养肾，活血乌发。

薏米：含有脂肪、蛋白质、钙、磷、镁、钾、氨基酸及多种维生素，具有清热解毒、健脾利湿功能。

　　5．患了银屑病应该怎样“忌嘴”?

　　关于银屑病患者应该怎样“忌嘴”的问题，常见有两种说法：一是不需要“忌嘴”，什么都可以吃；二是凡是“发物”都要忌。这两种说法都是欠妥的，因为都犯有“绝对化”的错误。完全不“忌嘴”显然不可取，因为它会给部分患者带来银屑病复发或加重的痛苦；凡是“发物”都要忌口，则显得过于盲目。“忌嘴”的正确态度应该是有选择地忌口。比如那一种食物对自己有影响，就忌哪一种，或者怀疑什么食品就忌什么食品。一般说来，酒类、辣椒等辛辣刺激性食物对患者的影响面较大，且较重，不少患者都曾因此而使皮损恶化或导致疾病暴发过，因此应予以禁忌。其它如牛肉、羊肉、狗肉、鱼、虾、螃蟹、牛奶、韭菜、海带、紫菜等等，也有使病情恶化的，应予注意，那些曾产生过不良反应者应坚决“忌嘴”。能够引起银屑病复发或恶化的食品种类，列举起来有很多，但对某个具体患者来说，到底是哪种食物在作祟，却常常弄不清楚。这时，应该怎么办?通常可采取如下一些办法：

（1） 回忆评估法。努力回忆病情恶化前一段时间内的主要食谱，估计出最可疑的食物。

（2） 食物排除法。通常在回忆评估法的基础上进行。先吃比较清淡或最不被怀疑的食物，以后每4—5天添加一种食物，把最被怀疑的食物放在最后吃。这样，当加上哪一种食物后出现病情恶化时，这种食物就是应被“忌嘴”的食物。

（3） 食物记录法。将每餐所吃食物的种类都记录下来；当病情恶化时，即可根据食物种类、进食的时间以及与病情恶化的关系来分析判断出需要“忌嘴”的食物。