最近,我被多次提问:麻疹疫苗和鸡蛋的问题。
虽然,我的确在很多的参考书籍上看到过,鸡蛋过敏和麻疹疫苗接种之间没啥关系,但是,从来没有人说过为什么,只是说2010年以后,《中国药典》改了。
难道这个就是原因?
是否太过于牵强?
有什么依据?
作为新手父母,尤其是过敏体质的孩子,面对医生的“先给孩子回家吃几天鸡蛋,再来接种疫苗。”的要求,妈妈们该如何对待?
根据大家的提问,我仔细的翻阅资料。以下,是阳妈刨根问底的结果:
先说一下涉及到麻疹疫苗的几个重要的疫苗:麻疹疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗(俗称:麻风疫苗),麻腮风联合减毒活疫苗(俗称:麻腮风疫苗)。这三种疫苗中都涉及到了麻疹减毒活疫苗,只是后两者是麻疹减毒活疫苗和其他疫苗的联合体。所以,无论孩子接种哪种,都会面临同一个问题:鸡蛋过敏。
先看一下2015年版的中国药典关于麻疹减毒活疫苗的制备步骤中涉及到“鸡蛋”的一段。
什么是“鸡胚”?
鸡胚就是鸡的胚胎,是研究动物发育的重要模型,已被大量用于发育生物学的研究。看明白以上这段,就能明白“麻疹减毒活疫苗疫苗或麻疹联合减毒活疫苗”和“鸡蛋”的关系。
看到这里,根据老百姓的思维,用鸡胚生产的疫苗,一定会有鸡蛋成分的残留,听起来,没有错。因为残留而产生的过敏问题,应该是成立的,因为毕竟是人在生产疫苗,又不是神在生产,怎么可能会没有残留?
继续~
看一下我在美国疾病预防控制中心网站上查的关于美国的计划免疫中麻腮风联合减毒活疫苗的介绍。MMR疫苗(麻腮风联合疫苗,美国用的是这个。)是免疫接种疫苗麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗,它是三种疾病的活减毒病毒的混合物。世界著名的疫苗生产企业的该类产品分别为:默克的MMR II,葛兰素史克生物制品的Priorix,印度血清研究所作的Tresivac、赛诺菲巴斯德的Trimovax。
接种MMR 疫苗的禁忌症中是如下描述的(没列出鸡蛋过敏的问题):
禁忌症:
1. 对曾经接种的疫苗剂量或疫苗的成分出现严重过敏反应。
2. 怀孕
3. 已知的严重的免疫功能缺陷性疾病。
4. 家族性免疫功能改变患者。
针对“成分”问题,英国NHS(National Health Service,即英国国家医疗服务体系,这个体系一直承担着保障英国全民公费医疗保健的重任,遵行救济贫民的选择性原则),对公民提出的“针对鸡蛋过敏和麻疹疫苗的问题”的回复是这样的:
提问 :我的孩子对鸡蛋过敏,她能够接种MMR疫苗吗?
回答:是的,MMR疫苗可以安全地应用于严重鸡蛋过敏的孩子。因为MMR疫苗生长在鸡胚细胞上,而不是生长在鸡蛋黄或蛋清上。
虽然,我们可以机械的想象鸡蛋和麻疹疫苗这种“泥土和农作物”的关系,但是,事实上,在麻疹疫苗的成分里,不含鸡蛋成分(在此,我的理解是,残留肯定是有的,但是量太小了,以至于,根本达不到被称为“成分”的程度,也不会引起机体显著的免疫反应。)
而且,早在2001年,在著名的英国国家期刊BMJ上就发表过来自于墨尔本大学皇家儿童医院,默多克儿童研究所,发表的一篇评价MMR疫苗的文章早已证实了这点:
对MMR疫苗的真正的过敏反应非常罕见,大多数病例发生在不对鸡蛋过敏的儿童中()。在我们的医院进行的一项研究中,有超过400名有鸡蛋过敏记录的儿童接受了疫苗;?4人发生轻度反应(不需要治疗),没有发生重大反应。自那时以来,我们已经在门诊免疫数百个孩子已知或怀疑鸡蛋过敏的孩子,并没有看到任何严重的反应。我们并不是常规地对这些孩子进行皮试,以检测蛋蛋白或MMR疫苗的组分是否有反应。
有鸡蛋过敏的孩子可以安全地在有复苏设施(包括肾上腺素)的中心给予MMR疫苗。这些设施必须存在于任何免疫接种中,而不仅仅是当接种MMR疫苗时。(也就是说,对于鸡蛋过敏的孩子而言,对所有疫苗的过敏风险都是差不多的。不存在必须突出MMR疫苗的问题)。
目前,我国的麻疹系列疫苗的生产工艺,并不落后于国外企业,而且,全球这类疫苗的生产、制备方法始于同祖。
继续看一下我国的2015年颁布的《中国药典》:
疫苗成分,没有提到有鸡蛋:
疫苗的禁忌症,也没有提到鸡蛋过敏的问题(因为成分里没有鸡蛋):
结论得出:
鸡蛋和麻疹以及麻风联合减毒活疫苗、麻腮风减毒活疫苗没有关系。
鸡蛋过敏宝宝家长注意:
对于鸡蛋过敏的孩子,在接种所以疫苗的时候,都面临同样的风险!所以,需要再各种抢救措施完备的接种机构接种。疫苗接种后,多观察一段时间后,再离开。这点,才是父母们必须关注和做到的。
好啦!今天的内容就到这里!
以后,哪个孩子妈妈再有这个问题提出,或者再有这方面的困惑,直接把这篇文章发给他,证明你的专业性!