1、“肝功能”是又一种常见的血检报告。正如它的名字，它反映的就是肝脏功能的好坏。今天，我就来教大家如何看懂它。如果你手头有最近的体检报告，请打开并找到这份报告。
2、首先来看看胆红素。如果一份肝功能报告完整呈现的话，应该有三个有关胆红素的指标，分别是1）总胆红素、2）直接胆红素、3）间接胆红素。三者关系很简单，就是“直胆”+“间胆”=“总胆”。间接胆红素是红细胞衰老代谢后的产物。而间接胆红素经过肝脏处理后，又变成直接胆红素。
3、胆红素是一种色素，它高了以后，就会形成大家熟知的黄疸。胆红素升高，或者说黄疸，一般要么是血液疾病，比如溶血、贫血，要么就是肝胆疾病，比如胆道阻塞。至于具体如何判断，我们不需要掌握，请听从医生。注意，有些人胆红素天生就有点高。如果连续几年体检都发现胆红素高一些，但并没有任何不适症状，就不必很紧张。
4、其次来讲讲几个酶。大家在肝功能报告上看到的酶可能包括：1）谷丙转氨酶（ALT）、2）谷草转氨酶（AST）、3）谷胺酰转肽酶（GGT）、4）碱性磷酸酶（ALP）。
5、其中，ALT和AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高，通常提示有肝损伤。原因可能是脂肪肝、肝炎、肝硬化甚至肝癌，也可能是药物或酒精导致。一般这两个酶上升不太多，多数还是因为脂肪肝。但具体原因，还要让医生具体分析。
6、GGT升高，有可能是肝炎、肝硬化或肝癌。但对于多数正常体检时发现的GGT升高，更多还是考虑是否由饮酒所致——也就是酒精性肝损。所以，有时客户会很奇怪，你们怎么知道我喜欢喝酒呢……
7、ALP主要存在于肝脏和骨骼中。所以，ALP如果异常升高，往往考虑骨骼疾病，如佝偻病、软骨病、骨肿瘤，等等，或者肝胆疾病，如胆道阻塞、肝癌、肝硬化，等等。但注意哈，我说的是异常升高，也就是升高很多。如果轻微升高，不要自己吓自己，也可能啥事没有。
8、最后来盘盘蛋白。肝功能报告中的蛋白指标通常包括：1）总蛋白、2）白蛋白、3）球蛋白、4）白球比。这里也有两个公式：首先，总蛋白=白蛋白+球蛋白；其次，白球比=白蛋白/球蛋白。所以，看似有四个值，其实就是白蛋白和球蛋白两个值。
9、其中，白蛋白是人体血浆中最主要的蛋白质，它是维持机体营养与渗透压的。渗透压大家可能不太理解，解释起来也确实比较麻烦。但你就记住，血中的白蛋白浓度太低，渗透压就低。渗透压一低，水就在血管里留不住，就会往血管外跑。所以血中白蛋白低的人，就很容易产生腹水。因为血管里的水份都跑到腹腔中去了。很多人可能听说过，医生会叫腹水患者的家属去买白蛋白针，为的就是替病人血中补充白蛋白，把水份再重新吸收回血管内。请注意，人体的白蛋白是在肝脏中产生的。所以白蛋白低，很多情况下，就说明肝功能差。
