肩周炎的运动康复

肩周炎即肩周围炎,因患者肩关节运动严重受限又被称为冷冻肩或粘连性肩关节炎,又因此病多见于中老年人,逐渐衰老而产生肩周围软组织及关节退行性病变,故中医称之为“五十肩”。随着社会的发展,电脑和手机普及,人们的运动和劳作逐渐减少,肩周炎已逐步年轻化,病变机理复杂多变,主要特征是肩痛伴随活动度受限。


其病因主要有:肩软组织退化、外伤、劳损或慢性劳损、肩关节缺乏活动或活动过度,肩关节稳定性较差而造成软组织损伤以及局部受风寒都是此症诱发的原因,颈椎病亦可继发肩周炎。

医务人员通过各种诊断诊断不出具体问题,大多都归类为肩周炎。并且和肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎和肩峰下滑囊炎混为一谈,不过此三类病症如果不能及早进行处理确实会演变成冷冻肩。


肩周炎症状的临床症状和体征:

1、肩关节周围疼痛加剧并影响睡眠;

2、肩关节活动度受限、僵硬,影响日常活动;

3、肩关节压痛不固定,常见于肩峰下、肩前、冈上肌和小圆肌等处有压痛;

4、可见三角肌萎缩;


肩周炎的康复评估:

肩周炎的评估大多从疼痛、稳定性、活动度和肌力进行评估

1.看肩外展时两个肩胛骨是否稳定

2.看肩屈活动度,在肩屈时看躯干是否有代偿(躺在床上更好)

3.看肩内旋的活动度

4.看肩外旋活动度


5.看背阔肌和大圆肌谁紧张

(肩屈活动度不足时对手臂加压看肩胛骨是否突出)


6.肩外旋肌力测试



7.肩内旋肌力测试



康复治疗:

肩周炎一般分为:急性期、粘连期和缓解期。为一个时期都有其重要的康复目的

一、急性期:

此期约持续一月左右,以肩部疼痛为主有一定程度的肩关节受限,康复治疗的目的以消炎止痛、促进肩关节周围血液循环、缓解肌肉痉挛和预防肩关节功能障碍为主

1、止痛消炎:可用冰敷或冰按摩来缓解痉挛和疼痛,每次治疗时间为30分钟左右,适当服用消炎止痛药,如:布洛芬等。

2、手法松解按摩:用较轻的手法松解肩关节周围的肌肉,改善肩部血液循环,注意:尽量不要激惹疼痛,如激惹疼痛应在其可忍受的范围内进行。

3、运动康复:

(1)手指爬墙:患侧正对或侧对墙壁,用手指逐步向上爬高,以拉伸肩关节前屈和外展的活动能力,但需在疼痛范围以下进行反复练习;


(2)肩部前后、左右摆荡;(徒手)


(3)垂直轴旋内旋外等运动;

运动幅度在不激惹明显疼痛的范围内,适当的进行。目的在于松解肩部肌肉,改善肩部血液循环。


二、粘连期:

此期可持续2-3个月,临床表现为:疼痛明显减轻,但肩关节功能作用及活动度受限。康复治疗目的以防止肌肉萎缩、肌力下降,恢复肩关节活动度及治疗肩关节功能障碍,并辅助进行消炎止痛。

1、运动康复:

(1)俯身下垂摆荡:躯干前屈90°,患侧自然下垂,使肩部肌肉、肌腱放松,然后做前后、左右、顺时针(逆时针)画圈,运动幅度由小至大,训练至手指发胀、有麻木感为止,休息后再次进行,逐渐可使患者手持1-2kg重物进行上述训练每天坚持数次。老年人或高血压患者可俯卧于床边训练。


(2)手指爬墙或肩关节活动度拉伸:运动幅度可以加大,在疼痛可忍受范围内进行,而且可以在刚刚激惹出疼痛的角度内进行拉伸以提高肩关节活动度。

(3)肩袖肌群训练:屈肘90°,做垂直轴旋内、旋外训练,治疗师也可辅助进行抗阻训练



2、手法松解:

(1)按摩松解肩关节周围紧张的肌肉,促进血液循环,减轻肌痉挛、肌萎缩现象,配合肩关节相应穴位效果良好,切忌手法暴力;

(2)拉伸肩关节前、后、下囊

(3)拉伸肩袖肌群

(4)盂肱关节、肩锁关节松动术,松解粘连的关节

来源赛普运动与康复,感谢原作者,如有不妥,请联系删除

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 203,772评论 6 477
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 85,458评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 150,610评论 0 337
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,640评论 1 276
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,657评论 5 365
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,590评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 37,962评论 3 395
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,631评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 40,870评论 1 297
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,611评论 2 321
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,704评论 1 329
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,386评论 4 319
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 38,969评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,944评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,179评论 1 260
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 44,742评论 2 349
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,440评论 2 342

推荐阅读更多精彩内容

  • 硬派健身 摘要 自序 与更好的自己,在未来重逢。 2016-10-11 13:34:10 是谁说运动一定要持续40...
    夜上海滩阅读 9,980评论 0 50
  • 1. 或许,我真是一个容易“受伤”的人,即便,我已经慢慢接受了自己是个“笨人”的事实,而现实总会在某些时刻继续扇我...
    听雨长歌阅读 642评论 0 2
  • 《芈月传》即将落幕,剧里芈月这个传奇女子,几经盛衰荣辱,离散诀别,却最终也要独自走向斜阳日暮。她一生经历了三段荡气...
    刺猬的树洞阅读 1,711评论 18 34
  • ️晚上好!️ 人生极为重要的三件事便是:用宽容的心对待世界,对待生活;用快乐的心创造世界,改变生活;用感恩的心感受...
    赵鸿俊阅读 125评论 0 0
  • 诗文伴素宣,书法墨酣然。画有五色韵,印钤铸流年。 菡萏莲荷作品 菡萏莲荷作品 菡萏莲荷篆刻作品 释文:敏儿
    菡萏莲荷阅读 448评论 4 4