萎缩性胃炎癌变的预防(对癌变说来,治疗也属预防)措施主要有:
(1) 抗菌治疗:当今医学界公认幽门螺杆菌肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
(2) 口服胃黏膜保护剂:①硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。②胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。③叶绿素,有促进炎症消退保护 胃黏膜的作用。
(3) 提高胃酸浓度:萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽胃泌素小剂量肌内注射, 有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
(4) 服维酶素:能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性抑 制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
(5) 治疗胆汁反流:在幽门括约肌功能障碍时或胃一空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进 而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁 反流,从而达到保护胃黏膜的目的。
(6) 饮食疗法:胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、 奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓 茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热、粗糙食物。
(7) 消除某些致病诱因:如戒烟,戒酒,避免长期服用对胃黏膜有刺激 的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧 张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
(8) 定期复查:对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不 典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查。一般性萎缩性胃炎3年 复查1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1 次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率 10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
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