说起细菌和支原体的感染,人们首先想到的就是要吃抗生素,而一提起抗生素,让人心有余悸的就是它的抗药性。
抗生素,是一类对病原微生物具有抑制或杀灭作用的药物。在细菌和支原体的感染中,成为我们免疫系统作战的有效补充。因此,如果我们自身的免疫系统足够强大,可以独自战胜细菌和支原体的时候,是不需要使用抗生素的。而当我们自身的免疫系统在对抗过程中处于劣势,不能镇压细菌的时候,才需要用到抗生素。
在没有抗生素以前,面对细菌感染,当我们自身免疫系统无法取胜的时候,无疑等于一场绝症,抗生素是人类医学史上的伟大发明,它的诞生使得很多细菌感染的疾病变得可以治愈。
为什么治病救人的抗生素并不被大多数人看好,甚至让很多人心有余悸,除了它自身的副作用以外,那就是它的抗药性。
抗药性是如何产生的
细菌和人类是密不可分的,有些细菌是人类的朋友,有些是人类的敌人。人体内栖息着几十亿个共生细菌。在日常正常的情况下,这些共生细菌在体内达到一个共生平衡。抗药性的产生和我们人体自身就是一个细菌体有着直接关系。
一. 没有吃够量
在抗生素对抗细菌的过程中,最先死亡的是那些耐药性差的,而耐药性强的细菌都是活到最后的。如果药量不够,就会造成细菌不能全部被杀死,耐药性差的细菌先被杀死以后,细菌中的精英(耐药性强的细菌)全部存活下来,实际上就是帮助我们体内细菌做了一次优胜劣汰的过程。
在一定机遇条件下,存活下来的这些细菌精英得以翻身,通过这些细菌精英复制繁殖出的一批新的精英细菌,整体的耐药性就比之前高出太多,就会造成上次同样效力的抗生素失效。
如果要打败这些精英细菌,只能派出药效更强的抗生素来战斗,如果战斗途中不恰当使用抗生素导致药量不够,等于又一次帮助细菌做了优胜劣汰,保留下来细菌精英中的精英。而当这些精英中的精英再一次有机会卷土重来的时候,上一次使用的抗生素又会失效。
我们常说的抗生素越吃越贵,吃完一代吃二代,吃完二代吃三代,归根到底是因为抗生素使用不当一次次帮助细菌优胜劣汰所产生的抗药性。
注释:例如我们在服用抗生素过程中,症状消失以后就擅自停药(症状消失不代表细菌全部消灭,只是说体内残留的细菌不足以引起我们身体的不适反应),或者服用过程中私自减量,就会产生抗药性。所以医学上规定,在抗菌治疗中,抗生素要吃到退烧或症状全部消失后的72-96小时后方可停药,切不可症状一消失就马上停药。
二. 过量使用抗生素
过量使用抗生素包括一:不该服用抗生素的时候服用,比如病毒感染引起的感冒;二:长时间服用。
人体的微生物群在正常条件下是共生平衡的。细菌之间彼此制约,和平共处。过量使用抗生素会导致菌群中某些细菌受到损伤,数量减少或灭亡,打破菌群平衡。失去某类细菌制约的细菌在机会成熟的时候,繁殖起来到达一定数量就可以致病。
长期服用抗生素除了会打破人体菌群平衡以外,同样会造成细菌的优胜劣汰,长期生活在抗生素环境下的细菌,耐药性差的逐渐死亡,耐药性强的会继续复制出新的耐药性细菌,依次循环,从而使体内的细菌整体抗药性水平越来越高。另外在抗生素长期刺激下,细菌也会发生变异或基因突变,使自己可以更好的适应抗生素的环境,也就是抗药性。超级细菌就是这样子产生的。
所以抗生素的使用不当,无论过多还是过少都会促进抗药性的产生,一定要遵医嘱,不可擅自吃药停药。
虎妈答疑
问:抗生素一个疗程是5-7天不等,怎么知道抗生素的具体疗程?
答:所谓5-7天的疗程,不是固定的哪种抗生素的疗程就一定是多少天。而是指,从我们吃药开始到抗生素起作用的时间一般在2-3天,而抗菌治疗中规定退烧或症状完全消失后继续服用72-96小时,也就是3-4天时间,所以加起来5-7天,如何合理服用抗生素一定要遵医嘱。
问:是不是为了避免抗药性的产生,一定要吃完一个疗程?
答:不是的,这个也要分情况,比如有些孩子对某些抗生素过敏,只要一吃就拉肚子,那么就要及时换另一种更合适的抗生素。另外医学上3天时间是对抗生素是否有效的一个判断时间,如果3天不见效,说明这种抗生素是不对症的或者体内的细菌对这种抗生素有抗药性,所以也要及时更换更有效的抗生素,以免延误病情。
问:市面上这么多抗生素,哪些抗生素好些,副作用小些?
答:所有抗生素都存在不同程度的副作用,用哪种抗生素效果更好要具体看是针对哪种类型的细菌。抗生素分为广谱抗生素和窄谱抗生素,如果在感染中我们能明确感染细菌的类型,就要选用更有针对性的窄谱抗生素。反之如果不能明确感染细菌的类型,首先要用广谱抗生素,后期有必要的话可以转成窄谱抗生素。
问:像扁桃体发炎这种炎症问题是不是一定要吃抗生素?
答:不是的,扁桃体发炎是扁桃体部分组织受到了病原微生物的感染产生的局部病变,这种病原微生物有可能是细菌,也有可能是病毒,还是要区分感染源,不能一概而论。,病毒感染造成的扁桃体发炎是完全可以自愈的。经验谈: 结合关于病毒感染的分析
关于病毒感染,你需要知道的都在这里
,我们可以大概理一下思路,虽说生病一定要确认感染源,才可以对症入药,是不是意味着只要孩子不舒服就要去医院?其实也不是。
当孩子出现病症的时候,我们不妨先冷静的观察几天,如果症状3-5天之后开始缓解并逐渐消失,就说明极大可能是病毒感染,亦或是战斗力比较弱的细菌已经被我们的免疫系统控制住了,都可以安心等自愈。7天以后症状依然得不到缓解基本可以判断是细菌感染。
如果7天后症状虽然不缓解,但是不再恶化,也说明体内的细菌已经被我们的免疫系统控制住,可以继续观察几天。
如果超过半个月症状还未消失,可以考虑是否要用抗生素,对于症状已经轻微且不会引起其他病变的情况,还是可以继续等孩子自愈。对于有可能会引起其他病变的情况(例如流鼻涕久了会引起鼻炎)要遵医嘱给孩子合理服用抗生素。
需要提醒的是,我们任何的观察都是建立在孩子安全的前提下,如果观察过程中发现孩子任何不正常情况(精神萎靡,脖子僵硬,头疼恶心等等),需要及时就医,不可以强行在家观察。
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