记一次HIV初筛假阳性的经历

马上要入职了,公司要求入职体检,然后我休养了三天到医院去体检。

体检的医院选择了成都市XX区XX医院(这里我就不说具体是哪家医院了),一大早还没睡醒就去医院体检了,抽了血化验了血常规、肝功、艾滋梅毒。然后等着量血压,结果量了两次都不正常,可能是刚睡醒然后加上天气冷的缘故,找了个犄角旮旯暖和了一阵子再去量血压就恢复正常了。

紧接着啥都没想就去参加别人的婚宴了,然后婚宴上血常规和肝功的化验单陆续出了,唯独没有艾滋和梅毒的,思来想去可能是出的慢吧,结果也没有当回事,就这样第一天过去了。

第二天上午接到了医院感染管理科的电话,说我的体检结果有问题(这点感染科是符合国家规定的),然后我一听对方是感染科,然后立即就慌了,然后思考了一个小时,紧接着体检科打来电话说你的HIV检测结果有问题(这点是不符合国家规定的,国家规定电话里不允许告知HIV的检测内容和结果,当时后悔没有录音,录音了可以直接向卫健委举报),听到这里我反而没有那么紧张了,因为至少知道是体检的哪项结果出了问题。然后我就开始思考这段时间有什么样的接触会导致感染HIV,但是没有任何高危行为,怎么会导致我感染,然后我就跟我对象说了,当时两个人慌得一批,感觉整个人生规划都要被打乱了。当天两个人思考未来该怎么打算,然后去感染管理部签了初筛待确定的单子(如果你和我一样遇到这种情况,先不要盲目签这个,换一家医院重新检测一下),空腹四个小时后去检验科抽了三管血(初筛待确定的话后续的检测都是免费的,但是需要等待近两周的时间)。当天下午抽完血浑浑噩噩的,回来之后用维德的唾检试纸测了一下阴性,然后就各种查阅资料会不会出现假阳性之类的,查完之后我感觉自己没事,然后下午6点多的时候就开始睡午觉了。当天晚上在京东上买了“准信的血唾双检”试纸和艾知的尿检试纸。

第三天一早我带我对象去体检科做了艾滋梅毒的筛查,然后上午就出结果了,全部阴性,然后紧接着我的自测试纸也到了,依次进行了尿检、唾检、血检,全部都是阴性,然后我从网上问大夫,大夫仔细的询问了我近几年的就医史说不会感染的,当天我就去了XX医院的感染管理科,找他们理论,感染管理科的科长看到我气势汹汹的来了,然后也过来询问情况,说明之后他们还是相信自己的检测结果,然后我跟他们说不要给我个待确定,我要具体的数值,但是呢医院说已经送去疾控中心了;再后来当我说到我从网上问的大夫说没问题,然后他们居然略带嘲讽的说网上不靠谱(这里说一下网上是靠谱的,之前我在山东的某公立三甲医院骨科就诊的时候,大夫说可以在网上某个地方咨询他,说白了医院排斥网络医生只是觉得网络抢了他们医院的生意而已,网上还是有很多兼职的靠谱的医生的)。接下来我又跑到疾控中心去咨询,疾控中心告诉我现在有几种方法去检测,然后剩下的也没问出个所以然。不过疾控中心说如果不放心的话可以去华西、成都市公共卫生临床医疗中心。

当天下午来到了成都市公卫,直接挂号感染科艾滋病门诊,在这里看到了有坚持每天吃药的病人,也看到了坚持每周打针的病人,看到了年轻人,看到了老年人,看到了中年夫妇。然后到我的号了,我进去跟大夫说明了情况,大夫说网上买的试纸是有参考价值的,然后在此时听到旁边大夫说“前两天有个人从地方上初筛也是阳性,但是华西检测是阴性,然后不放心来公卫做了高精度”,然后大夫征求我的意见做“初筛”还是做“高精度HIV-RNA病毒载量检测”,初筛是68元,高精度是808元,大夫说高精度算是一锤子买卖,有就是有,没有就是没有,然后犹豫了一下,决定还是做个高精度,这已经是第三次抽血了(一天一抽),次周周四才知道结果。抽完血之后发现旁边有一个满身红斑的梅毒病人,这是我第一次亲眼见到这些病人,这时候初筛医院也打电话过来了,说了初筛的数值,这里给大家一个参考:5.71,5.9

这里解释说明一下不同的医院检测流程:

1、地方医院初筛(化学发光法),0-1是阴性,如果阴性直接发结果,如果超过临界值1,重新抽血送到疾控中心做确证实验,由疾控中心出具最终结果(严重怀疑地方医院初筛的必要性)

2、华西医院(化学发光法、抗原抗体检测),0-1是阴性,两个阴则判定为阴性,两个阳判定为阳性,一阴一阳送华西自己的实验室确定结果

3、高精度HIV-RNA病毒载量实验,判定值0-20为阴性,大于20为阳性

第四天上午来到华西医院感染科做HIV检测,跟华西医院的大夫询问了一下影响因素,然后最后决定再做一次检测吧,然后缴费抽血,两个胳膊的血管已经扎的差不多了,然后我问检验科的护士还能抽么?护士看了一眼说能抽,然后在我胳膊上按了按,我还没看到血管呢,护士就直接扎上了,不自觉的感叹了一句这都行。。。抽完又到了紧张的等结果的时候了,下午拿到报告,0.213阴性,感觉重获新生,随机冷静下来直接打车去XX医院,我都想过要找媒体一起跟着去了。然后到了之后继续理论,他们居然又开始质疑华西的结果,后来直接到了医院的纠纷办,然后我就问:1、你们的检测试剂是否符合规范?2、你们的检测人员是否专业?3、你们的检测设备是否正常?对于医院而言,肯定是不愿意承认这三者中存在的问题,当然在其他的体检报告单上已经看出了该医院的不专业,举个简单的例子血常规正常范围没有按照国家规定的标准来标注。既然去纠纷办肯定就要说明白诉求,其实我跟他们说我的诉求很简单,就是按照华西医院的结果给我修改一下体检报告单。

第五天上午纠纷办给我打来电话说愿意给我改,但是要等疾控中心的结果出来才行,此时正值清明节放假前夕,然后又焦急的等待疾控中心的结果。。。。

清明节之后,周三,医院的感染管理科给我打来电话说让我带上身份证,然后说可以去体检中心改报告了,让我带上原有的报告,疾控中心出了阴性报告,然后在医院签了阴性告知书,emmm,就是签字画押就行了,完事拿着疾控的报告去了体检科,体检科给的答复是没法改成阴性,只能去掉这一项,用疾控中心的报告,又要开始扯皮了,真的心累,跟纠纷办给的答复完全不一样,也不想继续扯皮了,就让他们给去掉重新打印了一份,至此医院这边就告一段落了。

周四,成都市公卫的高精度报告也出了:“未检出病毒”,感觉完完全全的重生了。

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这里我也着重说一下自己的一些观点,医院说国家扩大筛查力度,会出现一些假阳性的案例,然后这个说法我其实并不买账,因为在检测的时候这个东西会签一个自愿检测的告知书,而且本着自愿的原则并不是所有人都会主动去检测,与医院说法的扩大筛查力度说法完全相悖,人们既然来这里检测肯定是需要一个准确的结果,你既然出具不了准确的检测结果,为什么还要测这东西,还不如直接把这一项砍掉,留给能出具准确结果的机构!!!

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最后我要贴上两篇论文,这篇论文详细介绍了检测中的假阳概率,以供大家参考


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写在最后:如果你和我一样,没有不良嗜好,不沾染黄赌毒烟酒,不出入酒吧、KTV等场所,没有高危行为,如果你初筛阳性,不用过于担心,去国家级三甲医院重新做一次检测即可,不需要去地方医院签告知书,与其惶恐不安的等待,不如在大医院来个痛快的检测,愿读此文的你我都健健康康

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