今天星期三,天气晴。
和往常一样,交完班,开始查房。
今天有2个出院:21/70床,先写好出院记录一式两份,医院保存一份。病情诊断证明和出院记录交给病人,到一楼大厅办出院。医嘱:康复评定、今日出院、F4停医嘱。工具(出院预通知,填写首页,打印)把入院记录、出院记录、病情诊断证明、首页夹进病历里。
今天换药:12+/42/41/21/16/
41床:昨天手术病人、停氧气、监护、(外层敷料渗的比较多,换药:抬腿,铺中单,剪刀剪开外层绷带,戴手套,去除里层棉垫,纱块,用碘伏消毒伤口及针孔,用纱块缠绕针孔,凡士林覆盖伤口,纱块覆盖,棉垫覆盖,绷带包扎里面)清除费品。
21床:拆线,线头提起来,用剪刀剪去从短头剪。
16床:足背感染,打开纱块,有黄色液体流出(炉甘石颜色),碘伏消毒,用纱块擦拭出血,再消毒,涂上炉甘石粉,凡士林覆盖,纱块覆盖,绷带包扎。
拔尿管:56床
手术:31床(右手第四掌骨骨折)用钢板固定,切开,分离,解剖复位,打孔,测深,上钉子,缝合(可吸收线),至引流条,碘伏擦,外层缝合(皮线),再擦碘伏,纱块,绷带包扎,术后回房。
2018/11/21
落款:张治宙