你是否曾静下心为至亲挑一份合适的水果?

图片来源于网络

成长,

最大的惊喜在于:你终于有点底气地向他人证明了部分自我选择的正确性。

但是这份伴随你日益强大的眼眸余光外,却摇曳着身边亲人日渐佝偻的身影。

这也是成长的一部分。

今年,距离春节还有2天的节点,姥姥因突感呼吸极度不畅被送入院,经医生诊断为冠心病,明明是个高风险会危及生命的病症,却因频繁的发生率连医生也见怪不怪:没什么大事,这个年纪的老年人都会有。

而在确诊为冠心病之前的6、7年前,姥姥也早已经被诊断为糖尿病,继而又出现高血脂,每天需要服用的药物7、8种之多。虽经医生诊治,已无性命之忧,已出院,但仍觉得呼吸不畅。

而作为小辈的我们,也只能从有限的利索能及的小事中尽一己之力。

挑水果本是件简单的生活小事,新鲜、饱满、有光泽,无破损的果实,清洗干净后即可食用。

而对于血糖偏高的姥姥来说,却是件难事。

一旦选择不当,血糖就很难控制平稳,长期血糖偏高的直接代价就是急性并发症和慢性并发症的接踵而至,除了头发和指甲不会发生并发症,全身的每一处都可能因长期血糖控制不佳而出现并发症,这才是糖尿病最大的幕后黑手。

现在已很常见的心脏类疾病和愈来愈常见的肾脏类相关疾病,都有很大部分是它的杰作。

姥姥,很少吃水果,因为大部分的水果都甜,她怕吃了血糖高。

我跟她说:不怕,除了某些时候血糖确实很高,我们暂时不能吃水果。平常我们挑那些适合我们吃的,每次吃合适的量,就不会对血糖造成很大的影响。

水果含有的维生素、矿物质、纤维素和植物生化素,对身体健康是有很大益处的。

起初我为姥姥挑水果考虑的首要原则是:尽量挑低GI值的水果,就是血糖生成指数低的水果。

所谓低血糖生成指数的水果,通俗点理解,就是升高血糖能力低、升血糖速度慢的水果。

一般来说,医学上把葡萄糖的GI值定义为100,高GI指数(>70)的水果就不太适合姥姥,而低GI指数(<55)的水果,就是适合姥姥的。

那常见的低GI(<55)的水果有哪些尼?

樱桃22;柚子25;鲜桃28;苹果36;梨36;柑橘43;香蕉52;猕猴桃52;

包括黄瓜、番茄15等非科班水果都是很好的选择。

而那些常见的中GI(55~70)的水果如:芒果55;菠萝66; 和常见的高GI(>70)的水果如:西瓜72    就建议姥姥平常不要选择。

然而,是否我们选择低升糖指数的水果,就一定是合适的尼?那些中高GI的水果是否就真的不能碰尼?

某国外研究显示:GI值仅仅反映碳水化合物的"质",并未反映出实际摄入碳水化合物的"量",脱离碳水化合物含量及食物总体积、含水量等因素,仅看GI意义不大。1997年,美国哈佛大学学者Salmerón等将摄入碳水化合物的"质"和"量"结合起来,提出了一个新的概念,即血糖负荷(glycemic load,GL)。

与GI相比,GL是一个较新的概念,近年来,有关将GI和(或)GL应用于营养相关慢性病的预防和控制的研究已经取得了一些可喜的成绩,因此国内有学者指出,如果将GI和GL的概念纳入到现行的糖尿病患者的膳食结构中,能同时定量控制膳食总能量和血糖反应,为糖尿病防治提供一种更科学合理的饮食、治疗方法和营养宣传教育工具,将是十分有意义的。

为什么我们要考虑水果中实际摄入碳水化合物的量尼? 

简单地理解下:血糖就是指血液中葡萄糖的含量,如果血液中葡萄糖的含量超过了一定的标准,我们就定义为高血糖,而血液中葡萄糖的来源就是我们日常所吃的所有食物中的碳水化合物,在身体内最终分解为葡萄糖进入血液,被转化成能量,供人体所用。

所以单纯地考虑水果的升血糖速度,而不考虑摄入的水果所含碳水化合物的量,最终并不能帮助姥姥在享受水果的香甜时,而不受血糖升高的困扰。

理想状态是:若是同样的GI值,选那些含糖量(碳水化合物)比较少的水果比较明智;在同样的含糖量(碳水化合物)时选择低GI值得水果;

实际状态是:我们并不能时刻知道哪些水果是同等低GI值,而含糖量(碳水化合物)较少,哪些是同等含糖量(碳水化合物),而GI值较低;

而最为简单的方式就是用血糖负荷来判断:

GL>20的为高GL水果;GL在10~20的为中GL水果;GL<10的为低GL水果。

图一     日常每次摄入100g/日同类水果,适合我们选择的低血糖负荷水果见绿色字体
图二     日常每次摄入200g/日同类水果,适合我们选择的低血糖负荷水果见绿色字体
图三     日常每次摄入300g/日同类水果,适合我们选择的低血糖负荷水果见绿色字体

以上数据均来自2009版《中国食物成分表》进行换算后得出,其他未出现的常见水果因无GI值,故没有列举。

运用“食物血糖负荷”这个工具给姥姥挑水果后,我们发现:给我们的启示是:每次只要注意水果的摄入“量”,基本上常见的水果都可以愉快品尝。

例如,西瓜的GI值很高,但如果吃得量少,血糖负荷也很低,对血糖的影响就不大;至于低GI值的樱桃、柚子,在一定范围内,大快朵颐,血糖负荷也高不到哪去。至于香蕉,因含糖(碳水化合物)确实很高,所以每次确实要严格限量在100g内。

所以,最后,给姥姥挑完水果的建议就这样浓缩成了下面非常好执行几句话:大部分时候不必拘泥于GI值的高低,遵循主要原则,基本都能愉快地享用水果。

1、限制每日水果总的摄入量,中国居民膳食指南推荐每天平均200-350g,基本也适用于姥姥;

换算下,就是保证每日摄入水果量在4—7两的范围内,不超过此范围为佳(50g=1两);

2、少量多次,每日可分做2-3次,每次100-150g(2—3两);

3、优先选择那些需要咀嚼,有酸度和微微含有涩味的水果;

4、最好放在两餐之间吃,一能避免血糖当时快速上升,又能避免下一餐前的低血糖。

推荐时间点为10:00和15:30,正好是早餐和午餐后2小时左右的时间点。


祝安好!!!

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