影响到效果以及效果是否持续的因素，至少从三个方面来考虑：医者、患者和医患关系。
医者
1.技法有没有掌握
2.传承有没有得到
3.信心是否持满
医患关系
1.信任、彼此感到安全
2.你愿意给这个患者治疗
3.这个患者愿意并安心找你治疗
患者
1.相信可以痊愈并愿意被治疗
2.遵从医嘱，积极调整生话及思维习惯
3.饮食有节，起居有常，不妄作劳，常怀感恩
医者起引导作用，效果不理想怎么办？行有不得，反求诸己。如果在施治的过程中出现效果不理想，可自问以下几个问题，并进行相应的调整。
1.同气点是否准确？阿是穴的审穴是否到位？
方向：相火以位，6321从头再来（识症、辨症、施治、导引）。上下、表里、前后亦是阴阳。每次施治都是根据当下患者实际状况，随症治之，避免被经验限制，避免被病名所困。
2.自已的信心是否持续的保有？
方向：读《大医精诚》，能背诵；亲近师，信是道源功德母。回归书本《黄帝内针——和平的使者》，守住简单。
3.是否被病名所误导或吓倒，或者被病人的描述带进误区？
方向：走出病名，走出脏腑，走出穴位，守住简单，勿希勿惧，回到6321随症治之。
4.是否获得传承？
方向：亲近师，恭敬经典，感恩。从够得着的地方开始。回归书本《黄帝内针——和平的使者》。
5.医者的心是否偏了，是否求太多，或者希求神奇的疗效？
方向：发大慈恻隐之心，同时无欲无求，安神定志。读《大医精诚》。师说：莫贪天功，不负传承！
6.导引是否正确、到位？
方向：引者忠者耐心体察针后任何的变化，勿希勿惧。感而遂通。君火以明。
7.检查并分辨是完全没效果（变化），还是效果没有达到期待？
方向：也许因为曾见证了内针的立竿见影，然后心里对内针有极大的期待，无意神话了内针。回归平常心，观察到实际上有什么正在改变，以平为期。保持耐心。
即使简单症状也可能有同仁没有扎出效果，很多时候是在对症状的全面把握和认识上不到位所致。最好前后症状对比做到心里有数，如果用一个数值来说明问题，针前症状表现100分，针后症状90分，但因为这样的症状通常都是不疼不痒，患者说：“还那样”，而医者心里如果对此不清晰，看起来100和90确也差不多，这个时候，容易误以为治疗无效，导致无法坚持而错过治疗机会。
心为君主之官，神明出焉。我们时常说要君火以明，所以心里清清楚楚很重要。
8.是否犯了以偏概全的错误？无形之中以某个症为主，以为其他的症都是这个主症带来的而不加以理会？
方向：找出患者当下所有的不适，所有的症，并进行辨证施治。
9.患者是否相信你，并愿意被你治疗？
方向：耐心解释，消除疑虑。
10.患者的生活习惯，心智、情志模式是否直接与症状有关？
方向：需要患者积极配合，进行相应的调整：饮食有节，起居有常，不妄作劳动，恬淡虚无，对生命说“是”，常怀感恩之心。
11.如果经过调整，仍然无应。
方向：立即放弃，让患者另请高明。
12.医者心有恐惧、不安。
方向：立即放弃，让患者另请高明。然后提升自己。
以平为期
“平人”包括人的心身健康及与四时、环境、社会变化方面的协调平衡。“以平为期”是中医理念下追求的康寿目标的高度概括。
内针涉及到“身、心、灵”，或者叫“精、气、神”三个层面，因此信与不信，在效果上有很大的作用与差别。因此有一条禁忌：不信者不针。
内针是求阴阳，致中和：“阴阳自和者必自愈”，治愈是生命力自己在工作。
师说：“生老病死是必然规律，学内针我不赞成说拿去延年益寿，而是如何在患者本该有的生命年限里，护持生命的圆满，让一个人有尊严（少病痛，甚至没有病痛）地走完一生。”
人们给了好东西太多的投射与不切实际的期待，让其顶着人们想象出来光环，当它们不符合人们的想象时，就会引起愤怒、失望，然后诋毁之。好东西都让极端的反应给糟蹋了。
不要神化内针，“名不副实即是损”。凡是被走上神坛的，最终都必然“被”倒下来。
