功能解剖学3-6.下尺桡关节的功能解剖

《功能解剖学》读书笔记之【6.下尺桡关节的功能解剖】

图3-51~图3-59

【尺骨远端的结构和力学特征】

同上尺桡关节一样,下尺桡关节也是一个球窝关节,有粗糙的圆柱面,且仅有一个活动自由度,围绕着2个连锁圆柱面的长轴进行旋转。其中一个圆柱面属于尺骨头,可以把尺骨的远端比作抽拉式望远镜(图3-51):圆柱体的骨干(1)嵌套到圆锥体的骨骺(2)中,圆锥的轴向外侧移动,与圆柱的轴不相重合。用一个水平面(3)切除这个复合结构(图3-52)的部分圆锥(图3-53,4),在远端留下一个杯形的表面。它对应于尺骨头的远端(7)。接着(图3-54)用一个圆筒(5)继续切割,裁掉了一个半月体(6),得到了形如尺骨头(7)的轮廓(图3-55)。注意切割的圆筒(5)与骨干圆柱体(1)和骨骺圆锥(2)均不同中心,其中心更偏向外侧。因此这个关节面的形状类似于一个缠绕着圆柱的"新月体",它的前后角包住茎突(8),移向骨骺的后内侧面。

实际上,这个面与其说是圆柱形的面,不如说是圆锥形的面(图3-56)。圆锥的下顶点有一个轴(x)平行于尺骨干的轴(y),这个圆锥被凸向外侧的面(h)塑成一个桶形(图3-57)。考虑所有这些因素,尺骨头远端的面实际上并不是圆柱形的,而更像一个圆锥形的桶,从正面观察,它的最高处(h)位于前方稍外侧。

尺骨头的下面(图3-58)相对较平,呈半月形,它的最宽的点对应于外围的最高点(h)。下方的结构沿着对称面(箭头)排列;伸肌支持带的内侧纤维主要附着于茎突(绿色区域);三角关节盘的顶点也附着于茎突(红星);尺骨远端面弧度的中心(黑叉);它的外围的最高点(h)。

在桡骨远端内侧面(图3-59)有尺切迹,对应于尺骨头外围面。这个切迹的弧度同尺骨头的相反,即它在2个方向上都是凹陷的,位于一个顶点朝下,轴(x)垂直的圆锥面上。圆锥中部高度等同于尺骨头外表面(h)。

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