血痹虚劳篇条文
【13.26】 男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
桂枝加附子汤可以补到卫气之虚了,所以相反来讲临床上治盗汗。经方桂枝龙骨牡蛎汤的效果是蛮好的,时方的世界有一些特效药了,比如说桑叶是治盗汗的特效药,在不妨碍药性的前提下也会用,要加一点也没关系。
【13.27】 人年五、六十,其脉大者,病痹挟背行;若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也。其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴①;手足逆寒者,亦劳之为病也。
小建中汤
13.28】 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。小建中汤方桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
脉呈现出那种宽宽扁扁的所谓大脉。然后呢,这样的气走不通的人,他有个病叫做痹挟背行,就是你这个背脊骨啊,从背脊骨中间来说的话,就好像背脊骨两侧的肌肉啊都很不舒服。五脏六腑的腧穴都在背上那个地方,然后呢,五脏六腑都运转不动的时候,那个腧穴的能量全部都会僵住,那每一个腧穴的能量都僵住,你那条膀胱经就不要想通了,所以你就会觉得整个背都就是闷的,有一点像酸又不像酸的不舒服的感觉。整个背就是这样酸的,就是明显感到脊椎骨旁边那两条是又酸又僵硬,小建中汤运转五脏的效果是比较好的。“马刀挟瘿”,这个马刀就是那种贴在石头上的一种贝壳类的,马刀就是那个淋巴噢,就是腋下或者脖子旁边这个淋巴长出一坨一坨的东西,好像贝壳靠在岩石上那个样子。你的淋巴都开始堆起来了,这样子一种体质。他说这都是因为一个人劳,人体质虚的时候会产生这样的疾病。手足逆寒”,这个人气虚的话阳气也不容易到末梢,所以手脚会容易冷,他就说这也是一种劳病。他说这个如果是“手足逆寒,腹满,甚则溏泄,实不消化也”,他说其实人虚啊,吃东西就觉得闷啊胀啊,很容易拉肚,吃小建中汤就医好了。小建中汤,便秘或者腹泻都有可能,那建中汤其实两个都可以救了,都可以救得回来。就如果他是虚劳底的状况的话。血痹虚劳篇条文【13.28】 小建中汤【13.28】 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。小健中汤、“虚劳里急”,这个人容易跑厕所也是里急,容易肚子绞痛也是里急,或者是小便次数次多,那肚子感到绷紧这也算,那基本上就是他的消化跟代谢方面有问题。心悸,胃溃疡,口疮,肠躁急,虚劳底,小健中汤。建中汤他的最大的特色其实是在于麦芽糖,就像桂枝汤里芍药加倍,只能叫做桂枝加芍药汤,不能叫建中汤,之所以叫建中汤是因为麦芽糖。大建中汤就是治寒疝的那个,花椒干姜人参饴糖。张仲景的补药真妙啊,他并不是直接那个药补你,而是这个药让你去狂睡,让你去狂吃,然后用这个狂睡跟狂吃来补你。所以我们说小建中汤是一个滋阴药,因为有形的营养麦芽糖什么还是蛮多的。当归补血汤医不好的口疮吃小建中一帖就好这样子。这个性器官的感觉还是受到肝胆的影响,就是肝经走这边都有问题。一个人如果肝气郁结就是以升降学来讲,就是肝气不升胆气不降的人会很容易失精,就是在睡着的时候那个地方都有一种刺激感,而这样要怎么做呢,就是要疏肝降胆,所以桂枝疏肝芍药降胆,这样子的话比较有实质的效果,所以这种梦失精我们一般来讲是以肝胆的问题来看。温经汤证,就是这个更年期综合症啊,人发热啊、出汗啊、口干啊、嘴唇干啊、手心发热这个东西,张仲景当然理论上是放到温经汤没有错,可是温经汤里面那个吴茱萸啊用起来有副作用,就是说你吃到好一点的时候,你要继续吃就有的时候吴茱萸继续吃就会眼睛发干,因为吴茱萸破肝阴实破的太厉害了,所以你在面对这种患者的时候,就可以温经汤跟小建中汤做一个交替,就你可以用小建中汤做保养也会有效,也就是说当他温经汤证很凸显的时候你用温经汤。