个案概念化(步骤一):描述-工作和娱乐

重要概念
人们把他们的大多数时间花在了各种工作和娱乐中。
描述人的工作和娱乐是否:
•很好地与他们的发展水平,天赋,局限性相匹配
•使他们舒服或愉悦
•足以照顾他们自己和家人
•与文化相融
这能帮助我们理解人们在工作与娱乐时的心理功能。

人一生中会做无数的事情。他们会工作和学习,他们也会休息和社交。作为心理健康专家,我们对人们应该用他们的一生做什么没有先入为主的观念,但我们确实对一点感兴趣,那就是作为一个个体和社会中的成员,人们选择去做的是否真正适合他们。

为了探究这一点,我们必须学会描述人们用他们的时间做了什么。弗洛伊德曾说过,人必须拥有“爱与工作”的能力,许多人还把“娱乐”加了进去。既然我们谈过了“爱〞(或人际关系),现在就来谈谈工作和娱乐吧。

界定领域:工作和娱乐

工作

《韦氏词典》对工作的定义是“付出身体或是精神努力去做某事;有目的性的活动”(除非人完全地丧失了精神或身体上的能力,否则大多数人都会参与一定的工作。通常情况下,我们把工作当成赚钱的手段,但其实工作也有很多种类。工作可以分为:

•有偿或无偿 一一个2年级学生的工作是去上学,一位待在家的家长的工作是照顾孩子。人们自愿无偿地提供服务也是一种工作。

•连续的或间断的—一两个女孩或许都是保姆,但其中一个每周末都有固定的工作,另一个只是时不时打打零工,那她们的工作模式是非常不一样的。

•家里或家外——再次强调,请记住有很多工作是在家里进行的,包括打扫、烹饪、教育小孩、照顾老人。

•有技术或无技术—一有些工作只需要少量指导就能上岗,而有些工作就需要大量的培训。请注意,培训可以有很多方式,包括上技术学校、研究所和学徒。

娱乐

到沙滩上放松、看电视、读小说、社交、玩橄榄球、旅游、烹饪——每个人都有自己独特的娱乐方式。会娱乐的人可能拥有更健康的情绪生活并且成长得更顺利。作为心理健康专家,我们经常会忘记询问人们通过什么方式来放松,其实娱乐的模式对一个人的心理机能运转是十分重要的。当你想到娱乐时,可以考虑以下这些方面:

•它占一个人生命中的多少时间一—或许有两个人都说他们享受阅读,但其中一个人一个月会读几本杂志,另一个人一周会参加两次读书俱乐部,那么他们的娱乐模式是不同的。

•他们是独自娱乐还是与大家一起娱乐——有些人喜欢独自娱乐,例如在地下室里搭建模型,有些人则喜欢参加大型摇滚音乐会或者是每周羊办一次晚餐派对。

•他们的卷入深度和广度——有些人对一种娱乐方式情有独钟,而其他人会尝试许多不同的方式。比如,有人把航海作为她唯一的休闲方式,会频繁热情地投身其中,与之相反,另一个人可能有很多消遣,但都只是浅尝辄止。

•性作为一种娱乐方式——性可以作为人们放松和享受的一个重要方面,同时性活动对一个成年人的精神和情绪健康也是很重要的。询问来访者性生活方面的问题很关键,包括他们是否有规律的性生活,是否感到满足,他们面对谁会有性冲动,还有他们是否处于恋爱关系中。

•娱乐的缺失——如果来访者没有提起他们的休闲活动,请一定要问问他们。找出一个人是否有享受的事情是很关键的——就算只是看看电视,读读报。然而,一些人确实没有休闲活动,这暗示他们在放松和享受方面有巨大问题。

描述工作和娱乐的变量

除了描述人们做些什么来工作和娱乐外,我们还想知道,做为一个个体和社会成员,这些方式是如何适应一个人的生活的。因此,我们可人考虑人的工作和娱乐是否:

•很好地与他们的发展水平、天赋、局限性相匹配

•使他们舒服或愉悅

•足以照顾他们自己和家人

•文化相融性

工作和娱乐很好地与人的发展水平、天赋、局限性相匹配吗?

一个16岁的中学生在快餐店打工赚零用钱可能会干劲十足,但是把一个45 岁的化学博士放到同样的岗位就显得大材小用了。一个12岁的男孩在周末和朋友打电子游戏能享受到适合他成长阶段的快乐,但一个55岁的人在上班时整天玩电子游戏可能会工作不保。当考虑工作与生活时,我们不仅应考虑人们做了些什么,还应考虑它是否很好地与人的发展水平、天赋、局限性相匹配。

案例
A 女士,35岁,花了7年的时间获得了英语博士学位。她的论文获了奖,附近的大学还给她提供了一个终身教职。她接受了这个职位,但在6个月后就离开了。她说她不喜欢学术界的压力。在过去的5年,她一直为一家小杂志社当文宇校对员。

考虑到A女士所受的教育,我们可以说她的工作与她的受教育水平极不匹配。

工作和娱乐令人舒服和愉悦吗?

乐趣不仅仅是孩子们的专属—每个人都需要去做自己喜爱的事。

有些人热爱自己的工作,但工作对另一些人而言只是为了谋生而不得不做的事。工作可以是令人满意的,但不一定是令人愉悦的。有趣的是,有些人发现他们的休闲活动也不那么令人愉快一一想想那些不喜欢野营的孩子却被父母不桥地拖进树林里野营,或是讨厌高尔夫球的儿子每周末都被迫与父亲打高尔夫球。

案例

B先生今年40岁。他每天跑步30公里,这给他带来了无数的伤痛。每天跑步前他都感到很抵触。B光生曾经是大学田径队的明星队员,而现在他感觉不得不坚持这种养生方式来对抗衰老。

尽管B先生曾经享受过这种强度的锻炼所带来的愉悦,但现在这变成了一种被迫性活动并且不再使他愉快了。

工作和娱乐对于照顾自己和家人足够吗?

人们或许热爱他们的工作,但收人却不足以支付他们的账单。比如一个很喜爱创作小说的作家可能付不起他的健康保险。对有些人来说,赚许多钱并不是他们首要的目标,但他们仍然需要赚足够的钱来养家糊口,为他们自己和家人的食物、健康保险等付账。有时,人们会依靠配偶和其他亲人的资助,在这种情况下,判断这种资助是否是双方同意的以及是否能使个人满意是很重要的。

这里有两个不同的案例:

C先生从来没喜欢过自己的工作,他的妻子却对自己的工作很满意。当他们有了孩子后,他们决定让C光生留在家里照顾孩子,而妻子继续在外赚钱养家。

在这种情形中,C先生在家带孩子是不足以照顾他自己的,但这种妻子外出赚钱的家庭财政状况是双方同意的。

D女士是一个35岁的研究生,她每个月从父亲那里拿钱来支付房租。这使得他们的父女关系很紧张,她认为这让她感觉自己像个“小孩”。

在这种情形中,D女士不能照顾自己的状况导致她在看待自己和与他人的关系时出现了问题。

另外,由于有规律的身体锻炼能有效促进生理和心理健康,所以娱乐与自我照顾也有密切关系。如果一个人不能进行锻炼,比如她必须做三份工来养家,那么她的娱乐模式显然是不足以支持其自我照顾的。

工作和娱乐与文化相融吗?

为了彻底地理解一个人的工作和娱乐模式,看他们是否能良好地融人生活环境是十分重要的。例如,如果人们通过非法活动谋生,或是他们的消遺方式涉及伤害他人和不怡当的物质使用,那就很难说他们的工作娱乐模式较好地适应了他们的环境。

案例

E女士是位老师,29岁。她每天晚上下班回家后都要灌下几乎一整瓶酒,她说这是她在辛苦工作了一天后唯一的放松方式。

虽然E女士对自己的消遣方式很享受,但这种方式实际上是有问题的,因为它涉及物质滥用。

除去那些涉及物质滥用和赤裸裸的违法活动的工作娱乐方式,要想判断一种方式是不是文化所接纳的,很需要火眼金睛,尤其是在跨文化环境里。

看看下面这个例子:

F先生移居美国,在他原先居住的国家,男人们需要长时间地工作,这使爸爸们无缘参加儿子的每一次远动比賽。在美国,当F先生连续两年缺席儿子的篮球賽以后,救练打电话来询问他们家是否存在问题。

在这个案例里,F先生的工作日程在一种环境中是典型的,但在另一种环境中似乎是有问题的。

G女士告诉她的治疗师,她和丈夫会和她的父母共度每一个周末。当治疗师问到这是否让她感到不自由时,G女士解释说,她在“老街区”的所有朋友都是这样的。

再次可见,要理解G 女士的休闲方式,需要对她的文化背景保持敏感。

了解工作和娱乐

了解工作和娱乐是否很好地与人的发展水平、天赋、缺陷相匹配

对于有工作的人:
你从事这个工作多久了?
这个工作需要培训吗?如果需要,是哪种类型的培训?
如果一个人被培训从事一种工作,却最后从事了另一种工作,你认为原因会是什么?
对于学生:
你是如何选择学什么和在哪儿学习的?
你学习的课程与你的智力水平相匹配吗?
你在朝某个方向努力学习吗,比如某个职业?

关于娱乐:

你是什么时候开始进行这种休闲活动的?
你和同龄人一起玩吗?
这在你生活中占据了多少时间?
这个活动是如何与你生活中的其他事情相协调的?

了解工作和娱乐是否令人舒服和愉悅

你喜欢你的工作吗?早上起床去工作对你来说艰难吗?
你认为你的工作令人满意吗?你有没有从中发现什么让你比别人更享受或更不享受的地方?
你期待去做什么事吗?
你感觉到有乐趣吗?如果有,是在做什么的时候?

了解工作和娱乐对于照顾自己和家人是否足够

你能使你的收支保持平衡吗?对你自己来说呢?对你的家庭来说呢?
你对获得收人来源的方式满意吗?
你从其他人那(包括政府)接受经济援助吗?你对此感觉怎么样?你背贡了债务吗?
你能进行有规律的身体锻炼吗?如果不能,为什么?

了解工作和娱乐是否与文化相融

你在法律上有过纠纷吗?是因为什么样的事情?
你的消遣活动是否曾涉及物质滥用?
你是否考虑过你正在做的某件事可能是违法的?

描述工作和娱乐模式

运用我们在前面列出来的变量,想想我们该如何描述H女士的工作娱乐模式:

H女士,45岁,她的工作娱乐模式有很多优点。H女士曾经学习法律,但18年前当她有了第一个孩子后,她就在家照顾两个女儿。虽然她的工作与她的受教育水平并不相称,但这是与她丈夫共同商量后的结果,她对此感到满意并从中找到了很多乐趣。她对自己的孩子很上心,会带她们参加各种活动,她还在学校当志愿者。H女士有很多休用和放松的方式,这让她心情愉悦并保持健康。在大学生时代,她曾领导许多不同的困体;现在她一周打几次网球,来保持身体健康,同时,她也是一个读书俱乐部的成员,俱乐部每月聚会一次。


建议活动

你会如何描述下面这些人的工作娛乐模式?

A光生,55岁,结婚30年了,有两个成年的儿子。他从22岁开始就一直是一位环境工程师。A光生很为一件事而自豪,那就是虽然他连中学都没毕业,但他拥有一个自己的家,按他的话说,这是一个家人在周日、感恩节和圣诞节共进晚餐的“聚点”。
他和妻子都很喜欢看电视,每天晚餐后他们都要看大约两三个小时的电视。作为一个热心的渔夫,他每月至少在他的垂钓小屋钓一次鱼,有时是和兄弟一起,有时是和最好的朋友一起。
B 女士,42岁,在一所颇有名望的大学攻读博士学位已经10年了。6年前,她就完成了她的课堂作业和口语考试,从那以后一直在写她的毕业论文。她的大多数同学都毕业了,有些甚至拿到了系里的教职。B女士是一个很棒的老师,当她是硕士研究生时还拿过优秀教师的奖项。现在,她仍然靠父母的资助生活,尽管她父母也几乎处于入不敷出的状况。她对自己的学术进展很不满意,在论文写作上也是力不从心。
C先生,42岁,是名律师,已经结婚8年了,有两个小孩。他在他父亲的公司上班,在那儿他得努力才能追赶上同事的步伐。他总是寅吃卯粮,金钱上的压力不断。在大学,C光生是个不起眼的学生,在他父亲朋友的帮助下,他被一所有名的法学院录取。他瞒着妻子,在周末通过吸食大麻来放松。

评论

A先生的工作和娱乐能力都很强。他有一份稳定的工作,使得他能照顾自己和家人,对此他感到很满足。他从与家人共享时光和钓鱼中感受到了极大的喜悦。

B女士虽然有一份与她学历相符的工作,但这份工作令她很不舒服,同时她也没能力照顾好自己。

C先生的工作与他的能力似乎也不是良好匹配的,因为他现在所处的层次是依靠他的家庭关系所达到的。虽然他的工作使得他有能力照顾好自己和家庭,但他的焦虑显示,他对这份工作感到不舒服。他选择的消遣方式也是文化所不允许的。


节选自《心理动力学个案概念化》(美Dcborah L. Cabaniss, Sabrina Cherry , Carolyn J. Douglas,Ruth L. Graver, Anna R. Schwartz 著,孙铃等译)

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