中国传统医学如何把易胖体质调理成易瘦体质的呢?我们先来看看中医对肥胖的认识。
中医认为肥胖多与“湿、痰、虚”有关,要想减肥就得由内而外的调理身体,从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心、肺进行调节,通过气血津液的作用来完成机体的统一。在中医看来,肥胖是脏器功能变弱,体内代谢废物堆积的表现。
中医认为,肥胖不是吃得太多,而是排得太少。身体血气能量不够,代谢就会变弱,没有足够的能量将身体内部废物排出体外,排不出去的垃圾堆积在身体里逐渐增加,人体的重量和体型都会愈来愈大。有人喝水都会胖,而有人吃再多的食物也不会发胖,就是因为他们的代谢能力不同。具体说来,脾主运化。脾胃功能有问题,运化就会失常。该转化的不能化,不该转化的乱转化,就会导致废物淤积在体内。
肝主疏泄。肝胆功能有问题,导致疏泄失常。该排泄出去的没有排泄出去,也会导致废物淤积。肾主气化。肾的气化功能虚弱,就不能把正常的水液气化,体内就会潴留大量的不正常的水液。以上三点都会导致身体越来越胖。另外肝主筋。肝胆功能虚弱了,那么肌肉里面筋的收缩能力就弱,因此身体就会慢慢膨胀起来。肾主固摄,肾的固摄能力下降了,那么的肌肉也会慢慢膨胀起来。这两点也会导致肥胖。垃圾毒素清除了,代谢通路疏导了,脏器功能强化了,体质从根本上得到改善,减肥只是稍带的事。
关于肥胖症的发病机理,汪昂云:“肥胖多痰”,《王氏医存》中的“肥人酗酒之湿热,久作痰涎,淫溢一身。若失跌则左半边瘫软无力……又久则右半边亦软,甚则发颤舌强,”陈修园云:“大抵素禀之盛,从无所苦,为是痰湿颇多。”《医门法律》曰:“肥人湿多”;元代朱丹溪在《丹溪治法心要》中明确指出“肥白人多痰湿”,清朝张璐认为“高粱过厚之人,每多痰”,宋代王怀隐在《太平圣惠方》中记载了以利湿化痰药物为主治疗肥人中风的方剂天星散、竹沥饮子等。《丹溪心法之子嗣》指出“若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经血不调。不能成胎,胃之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用导痰汤之类。”万全在《妇人秘科》中也指出:“盖妇人之身,内而肠胃开通,无所阻塞;外而经隧流利,无所碍还;则血气和畅,经水应期。惟彼肥硕者,膏脂充满,脂痰凝涩,元室之户不开,夹痰者痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,乃为浊为带为闭经,为无子之病。”万氏认为肥胖体型者多有痰湿内盛,从而妨碍了血的正常运行,导致月经不调及不孕症。因此,他主张用二陈汤加芎归汤,苍术导痰汤作为治疗肥胖妇人不孕的主要方剂。清代林佩琴《类证治裁》也明确指出:“肥人舌本强,作湿痰治。”以上论述,说明痰湿是肥胖病机中一个非常重要的环节。
综上所述,中医认为,痰乃水液代谢障碍的病理产物,其形成主要与脾肺肾的功能异常有关,若某些因素较为恒定地作用于人体,使人体的脾肺肾功能失调,即可形成痰湿,进而导致肥胖体质。
因此,中医从易胖体质调理到易瘦体质,应从益气、健脾、除湿、化痰等方面着手考虑。当气滞血淤的时候,就会造成经络堵塞,从而带来脏腑功能的紊乱。这样,体内的垃圾代谢不出去,沉积在血管壁就是高血脂,沉积在肝脏就是脂肪肝,而沉积在皮肤表面就是赘肉。
中医上,易瘦体质跟人的中气有关,中气指脾胃对食物升清降浊的能力。中气好,营养吸收运输都好,身材发育好,而垃圾代谢又快又透彻;中气弱,营养吸收不好,垃圾还屯留。这就是越瘦越壮,越胖越虚。
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