2017年10月15-18日,在日本横滨举办的第18届世界肺癌大会(WCLC)上的II期试验结果显示,局部消融方案(如SRT)联合pembrolizumab治疗非小细胞肺癌寡转移是可行的,且是安全的。
之前的研究结果显示,非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者获益于局部消融方案(LAT,使用手术或立体定向放疗[SRT])。但是尚不清楚局部消融方案加用免疫抑制剂是否提高疗效。
2015年1月起,入组39名NSCLC寡转移患者,转移灶数量最多4个。中位年龄为64岁,54%为男性。目前吸烟和既往吸烟者占90%,中位吸烟数量为每年32包。常见的转移灶有肺(15名)、脑(13名)和骨(8名)。局部消融方案有手术(24名)、SRT(23名)、同步放化疗(17名)。
患者完成局部消融方案治疗4-12周内,开始接受pembrolizumab治疗,每次200mg,每21天为1个周期,治疗6个月。如果未出现疾病进展或不能耐受的不良反应可以持续治疗1年。
接受LAT治疗起,中位随访时间为16个月。中位无进展生存时间(PFS)尚未达到。6个月、12个月、18个月时的PFS率分别为92%、64%、64%。中位总生存时间(OS)尚未达到。6个月、12个月、18个月时的OS率分别为100%、90%、75%。
安全性方面出现1名3级肺炎和1名3级肾上腺功能不全。
研究者认为局部消融方案(如SRT)联合pembrolizumab治疗非小细胞肺癌寡转移是可行的,且是安全的。
参考文献
Bauml JM, Mick R, Ciunci C, et al. Phase II study of pembrolizumab for oligometastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) following completion of locally ablative therapy (LAT). Presented at: International Association for the Study of Lung Cancer 18th World Conference on Lung Cancer; Yokohama, Japan: October 15-18, 2017. Abstract OA 17.08.