国务院办公厅在2017年1月发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)中》提到的慢性病,主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和空腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。
在前面的慢性病系列内容中,我们介绍了关于高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中以及慢性阻塞性肺疾病的危险因素和一些临床表现,除掉这些我们日常所知的慢性疾病,还有些经常被我们忽视的,并不觉得是“病”的慢性病,比如超重或肥胖、骨质疏松症以及口腔健康问题,今天我们就来了解一下,这些我们并不觉得是病的慢性病。
超重或肥胖
超 重 ?
超重是指体重超过了相应身高对应的正常标准,且介于正常和肥胖之间的身体状态。
肥 胖 ?
肥胖,是指体重在超重的基础上继续增加,并达到相应身高所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态。
什么样算超重/肥胖(成人)?
用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(body mass indes,BMI)它是一种计算身高比体重的指数,计算方法是体重(Kg)与身高(m)平方的比值,单位是kg/㎡。
我国成人标准值为:18.5≤BMI<24kg/㎡。
BMI值<18.5/㎡为体重过低,24≤BMI<28kg/㎡为超重,BMI≥28kg/㎡为肥胖。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》中数据显示,全国18岁及以上成年人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%。
在前面介绍的关于高血压、冠心病、糖尿病等的慢性病中,超重或肥胖,都是非常重要的诱发因素,因此,体重管理,已经成为我们当下不得不重视的问题。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种与增龄相关的全身性、代谢性骨骼系统疾病,随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已经成为我国面临的重要公共健康问题。
骨质疏松的主要危险因素包括性别、年龄、种族、身材、体重、家族骨折史、钙和维生素D的摄入量、每日日照时长、活动量、吸烟史、饮酒、饮茶或咖啡、过早绝经、绝经时间、绝经后是否激素代替治疗、换孕次数、患影响骨代谢的疾病、应用影响骨代谢的药物等。
骨质疏松症的高危人群主要分布在绝经后的女性和50岁以上男性,其次是钙和维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下的人群。
据统计目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,50岁以上的人群中,女性的骨质疏松症患病率高于男性。
每年因骨质疏松导致的骨折高达890万。
我国目前的骨质疏松患者高达约9000万。
老年骨折患者超过30%都与骨质疏松症有关。
口腔健康
2015年,第四次全国口腔健康流行病学调查显示,中国5岁儿童龋齿率为70.9%,12岁儿童龋齿率为34.5%。
牙周病调查发现,35~44岁居民中,口腔内牙结石检出率为96.7%;牙龈出血检出率为87.4%。
口腔疾病的患病率、发病率数据告诉我们,口腔问题,已经成为危害我们健康的重要问题了,应该引起我们的高度重视。
口腔问题的危害有哪些?
心血管疾病 — 越来越多的证据显示,口腔感染,特别是牙周感染会提高患者外周血中的C反应蛋白及其他生物标记物的浓度,导致系统性炎症的水平升高,并通过多种机制参与或促进动脉粥样硬化的形成,从而增加心血管疾病发病风险。
呼吸道疾病 — 当口腔卫生状况降低后,易使呼吸道致病菌增殖而发生感染,同时随着牙周斑的形成和变化,使呼吸道致病菌更易寄生于口腔,最终通过吸入方式造成肺部感染。
糖尿病 — 大量研究证实了糖尿病与牙周炎之间存在双向相关关系,一方面糖尿病是牙周炎的危险因素,另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿病大代谢调控具有负面影响,从而影响血糖的控制和增加糖尿病并发症的风险。
早产和低体重儿 — 研究表明,牙周致病菌可通过孕妇菌血症和胎盘通道引起宫颈内感染,从而导致早产和低体重儿等不良妊娠结局,其中,早产是牙周疾病对妊娠妇女最重要的危害。
其它疾病 — 研究发现,口腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿性关节炎和肾病等多种疾病有关,而且与儿童的生长发育有着密切的关系。
关于慢性病,我国目前的居民认知率还很低,很多人得了慢性病却都不自知,还很畏惧去医院,总是担心自己查出点啥病来。一方面是因为经济状况,另一方面就是对生命的眷恋,而疾病,不会因为你害怕就不得。
我们国家的社会医疗体系在逐渐完善健全,在全民都有了基础医疗保障的前提下,给自己和家人的一份额外的保障 — 商业健康保险,就是势在必行的一件事了。而健康保险和信息技术作为健康管理的两大支柱,会给我们的生活减轻额外的经济负担,也是保障我们既有生活质量的一种投资行为。