《伤寒论》第186条辨：“伤寒三日，阳明脉大。”
“伤寒三日”这里的三日，不是三天，是三候，五天是一候，伤寒过了半个月。
“阳明脉大”阳明证出现的时候，脉有洪大的现象。伤寒是浮紧，阳明是脉大。
摸到阳明的脉都是很大很扎实的。什么叫做“脉大”？
就是摸上去力量很强，弹起来很强，脉形比较大。例如象“痨脉”也是很大，但是“痨脉是中空的。 如果脉是浮的，代表”表“，就是太阳。如果脉是弦，就是少阳，如果脉是大，就是阳明，如果把到脉是又浮又大又弦，那就代表太阳、阳明、少阳三阳并病。
这一条，主要讲脉，阳明病的脉象。
关于阳明脉大。阳明病的脉，的确是大脉。尤其是阳明气分证、白虎汤证的脉，一般就是大脉。当然，还有洪的表现。但是本条只讲到大脉，所以我们只分析大脉。
所谓的大脉，其实是指脉体比较宽大。也就是说，腕动脉，他的直径比较大。用手指按上去，稍微一按，感觉血管的直径比较宽大。
因为阳明病最初一般起源于太阳病，太阳病因为气血趋表抗邪，所以血管相对比较饱满。尤其是太阳伤寒的脉，是非常饱满的。血液在里面充斥，把血管撑大了。
到了阳明病阶段，因为这个时候会出大汗，原本血管里面很饱满的津液，经过出汗流失了，但是血管还没有来得及收缩，所以脉就略微显得空一点。当然不是很空。否则就不是阳明病了。
