重症监护室里,刚刚从普通病房转过来的一位病人的家属,一直囔囔着要再转回到普通病房,说什么一分钟也不想再在里面呆了。很显然,她是后悔了当初医生让他转进之前谈话时的决定,她不想受到监护室里限制陪护人员规定的束缚,这时候的她思维异常清晰坚定,无论如何,都要再转出去。医生跟她讲过的那些需要住进来的理由及好处,早已被她抛到了九霄云外。在她的潜意识里,医生的那些话是存在水分的,她自己笃定的认为人生哪有那么多的意外,哪有病人住在医院不越来越好,还越治越差,越治越厉害的道理。
所以,此时此刻,她算是想通了,不再相信医生的那些鬼话,那些危言耸听。刚才只是一时被洗了脑,才浑浑噩噩的一口答应了。
医生出面向其解释:在这个随时都有可能加重的重要时期,必须住在监护室里,让专业护士通过临床经验及各种仪器进行观察,及时发现病情变化,及时给予处理,才不会延误病情的判断与治疗。
家属听了医生的话,虽然不太认同,但也找不出任何反驳的理由,无奈之下,她竟然扑通一声面对医生跪了下来,说:求求你了,让我们出去吧。这阵势,医生哪能承受得起,赶快弯下腰,几乎半跪着把将她扶了起来。
医生说:如果下跪可以让病人很快好起来,我情愿给每个病人都跪一次。
我们理解每一个病人家庭背后无从诉说的悲惨遭遇,也非常了解每一个病人及家属迫切希望病情快速好转的意愿,更是同情家属的这种无奈之举。可是,就像医生所说,这一切都不是一个下跪所能解决的事情。悲痛归悲痛,困难归困难,我们还是要以病人为中心,在疾病治疗的最佳时期,我们唯有给病人提供最有力最有利的便利条件,使其能够得到最好的照护,能够在疾病变化的第一时间给予发现,积极治疗,以其达到最大程度的康复,才算做到了对生命的尊重。这更是医生跟家属都希望得到的最终结果。
所以,所有违背这一原则的要求,医生都不能答应,哪怕这样会受到家属的谴责。
无独有偶,这样的一幕在昨晚又一次出现了。
一个刚刚入院的脑部占位的11岁小男孩突然癫痫发作,四肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫。在一旁的家属吓得魂不附体,一边催促医生想办法快速制止这样的症状,一边说着那句不知道被家属们重复过多少次的疑问:我们来的时候还好好的,怎么现在就成了这样子了呢?是不是给我们用的药有问题?医生来不及过多的解释他们的疑问,只一味的专注着处理病人。在应用镇静及抗癫痫药物都无用的情况下,小男孩的奶奶无法接受这样的事实,面对医生扑通跪了下来,医生哪里受得起老太太的这一跪,马上下蹲半跪着搀起了老太太,并把她安抚在了旁边的凳子上。
小男孩一直处于癫痫持续状态,这样的持续虽不是大的发作,但也明显的出现了缺氧症状,因为,小男孩颜面部及嘴唇已经出现了明显的紫绀。
来不及过多的解释,医生把病人三下五除二的转进了监护室,立即给予心电监护,鼻导管吸氧,镇静药物静推,之后镇静药物微量泵持续泵入。
两分钟之后,病人抽搐的肢体慢慢放松了下来,正在大家直起腰准备松一口气时,谁知那刚刚平静下来的嘴唇及四肢又开始抽搐了起来,于是,再次给予了镇静药物静推。
镇静药物的持续应用使癫痫症状得到缓解的同时,病人意识也逐渐的加深了。随后病人出现了严重的鼾声呼吸,并伴有明显的痰鸣音。于是,在旁的护士立即经口鼻腔给予吸痰,并使病人处于侧卧位状态。
在没有建立人工气道的情况下,那不断产生的越来越多的痰液几乎无法经口鼻完全吸除干净。护士站在病床前,眼睛一刻不停的关注着病人的呼吸情况,生怕一眨眼,那胸廓就会偷懒,不再一起一伏的继续工作下去。
此时此刻,医生护士多么希望小男孩能够快点稳定下来,给他以手术的机会,给他的亲人以接受现实的时间,给他自己以继续留在世上享受美好人生的希望。
一个孩子对于整个家庭那是多么的重要,大家都不难体会。在来医院之前,小男孩的父母在老家一直是按感冒给小男孩治疗的,感冒变成了要命的事情,这突如其来的打击,让孩子的亲人怎么能够接受。他的奶奶情急之下做出的疯狂举动,仔细想想,也都能够理解。
可是,疾病的来势汹汹有时候并不受任何人的意志为转移,哪怕是旁人眼中无所不能的医生。因为,接下来我们最担心的事情还是发生了。
随着镇静药物应用时间的延长,小男孩出现了呼吸暂停,到了不得不进行气管插管人工辅助呼吸的地步。
可是,这么小的孩子,如果不把自主呼吸打掉,直接进行插管,麻醉师怕孩子受罪,家属受不了,自己更不忍心。
所以麻醉师让我们先准备调试好了呼吸机,又静推了肌松药物,之后在给予简易呼吸器快速辅助呼吸几次后,迅速进行了气管插管,插管成功,随即接上了呼吸机。
十分钟后,所有仪器工作正常,所有参数显示稳定。至此,所有人那颗悬着的心总算放了下来,再也不用担心他随时都可能消失的呼吸了。
大的担心没有了,小的事情还是接连不断,随着小男孩癫痫症状的缓解,他的意识也逐渐好转,之后出现了明显的躁动。镇静药物泵到了他这个年龄能够承受的最大剂量,还是无法控制。而且随着躁动的出现,小男孩的呼吸与呼吸机产生了对抗,无奈之下,医生又让护士给予了冬眠合剂肌肉注射。20分钟后,小男孩终于安静了下来。
还没有给护士喘口气的机会,紧接着体温升高了,于是又是物理降温加退热药物的应用。
终于,经过几个小时惊心动魄的抢救,小男孩的病情总算稳定了下来。查看病人,一切都在逐步好转。
所有的努力没有白费,所有的付出都有了有价值的回报。在这个接近凌晨的夜晚,大家为能够做到这一切而感到无比欣慰。
这一切都在无形中说明了,当病人出现病情变化的时候,质疑医生,或者把责任往医生护士身上推,干扰医生的思维判断,甚至向医生下跪,都不能解决病情恶化的问题。
每当此时,只有无条件的相信医生的专业判断,给他们以信任,给他们以能够为之冒险抢救的理由,把病人从最危险的死亡线边缘拉回来,才是大家都希望看到的结果,其他不能帮助或者阻碍这个结果产生的一切,都是浮云。在抢救千钧一发的时刻,这一切统统不在医生的考虑范围之内。
因为那些虚无的东西对病情百害而无一利,都不如马上采取正确的应对措施而来的实在。
就像医生说的:如果下跪真的能够解决问题,我情愿给每个病人都跪一次。