案例:
军军上小学三年级,学习成绩优异,平时也很乖,不淘气,爸爸妈妈一直很放心。可是大概从一年前开始,妈妈发现军军好像太爱干净了,每天都要洗手几十次,说手上脏沾了灰尘,细菌等;明明衣服刚穿上没多久,就非得让妈妈给洗,洗好晾干后还要再洗一次;他的东西,别人碰到了就立刻扔掉;书也不看了,怕手上有脏东西;整天觉得周围很脏,精神紧张;连学校也害怕去,妈妈很担心,带军军去医院咨询,医生经过详细的诊断,认为军军患有强迫症。
强迫症是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为,是一种较常见而且较顽固的心理障碍。患者虽然意识到这些观念、意象、行为是不必要或毫无意义的,但就是难以将其排除。
但是,这并不是说孩子出现重复行为就是得了强迫症,正常的儿童在其发育阶段也可能会出现一些类似强迫症的现象。比如:走路的时候踢小石子,不受控制的碰触周围一些东西等等习惯性动作。然而这些动作没有痛苦感,不伴随任何情绪障碍。对儿童正常的生活和学习没有影响,而且会随着年龄的增长而自然的消失,所以这些都是正常的现象。
强迫症患者除了以上情况外还有其他强迫性症状,主要为强迫行为和强迫观念。其症状表现为也是多种多样,比如:强迫性计数,反复数路灯,电线杆吊灯,图书上的人物数目等;强迫性洁癖,反复洗手,反复擦桌子,过分怕脏等;强迫性疑虑,反复检查门窗是否关好,反复检查作业是否完成反复检查,东西是否摆放整齐等;强迫性观念,反复回忆某些事物,反复考虑一些无无意义的问题等。
引发儿童强迫症的原因有很多,一般与儿童的气质类型,父母的性格影响,教养方式、精神因素等有关。患儿性格大多数敏感,内向,胆小,拘禁,不活泼,行为古板。父母性格过分谨慎,缺乏自信,优柔寡断,过于克制自己,有洁癖,强迫行为也会对儿童造成影响;父母对孩子过分渴求管教,严厉责骂过多,也可以诱发本症的发生,孩子患有严重疾病,受到突发事件,刺激精神,长期处于过度紧张等,也可能成为该症状的诱因。
对儿童强迫症的治疗应以心理治疗为主,家长应注意纠正自己的不良性格,如特别爱整洁,过分谨慎,优柔寡断等,控制自己的焦虑情绪,以乐观积极的态度给孩子树立榜样。平时要注意不易过度压制孩子的行为,要给孩子一定的自由空间,帮助孩子树立自信心,鼓励孩子对自己要有正确的评价,创造条件让孩子多获得成功,同时也要了解到凡是不可能尽善尽美,总会有一些困难出现。培养孩子多方面的兴趣爱好,转移孩子的注意力,鼓励孩子多参加集体活动,多交朋友。
当孩子出现强迫现象时指导孩子用意念努力对抗强迫现象,放松心情,告诉孩子这些行为没有意义,也可用行为对抗疗法帮助孩子矫正,如拉弹手腕上的橡皮圈来对抗强迫现象,经过训练,逐渐减少拉弹次数等。如果孩子强迫症比较严重,则需要在医生的指导下,辅助药物治疗。