通脉四逆汤、四逆散、猪苓湯

通脉四逆汤

【11.38】 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方

甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两 人参二两

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者,愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

1.阳气要脱的戴阳病的时候,差不多就要心脏衰竭了,而通脉四逆汤的药物组合,就是用来救心脏衰竭的方子。

2.是腹痛,或者是干呕,或者是喉咙痛,或者是利止脉不出,就是他拉肚子已经停了,他的脉象要稍微有力一点,要回来一点?结果又没有回来,那这种种情况用通脉四逆汤。

3.如果一个人体质太寒,有天发不出声音了,寒而失声的,这种情况也是用通脉四逆汤。

四逆散

【11.39】 少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

四逆散方(宋本)

甘草炙 枳实破,水渍炙干 柴胡 芍药

右四味各十分,擣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。

四逆散方(桂本)

甘草二两,炙 附子大者一枚 干姜一两半 人参二两

右四味,捣筛,白饮和服方寸匙。

咳者,去人参,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三两,取三升,去滓,以散三方寸匙纳汤中,煮取一升半,分温再服。

4.比如说如果这个人是“手汗”的话,宋本四逆散里头,可以加一些桂枝,再加一些牡蛎壳,这样子的六味药,治手汗的效果也是很不错的。

猪苓汤证

【11.40】 少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

猪苓汤方

猪苓一两(去皮) 茯苓一两(去皮) 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两

右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,纳胶烊尽,温服七合,日三服。

5.如果小便有带血、尿很黄,尿路感染的患者,或是下部发炎的问题,猪苓汤效果蛮好的。如果是有尿道炎的,你再多加一大把的的生薏苡仁,效果还可以更好。

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