心跳的节律

心跳的节律是怎样形成的?

当医生检查你的心跳时,你是否想过它为何会如此规律?


每次“心跳”其实都是心脏的一次收缩。如果把心脏类比为引擎,心脏腔室包括心房(atrium)和心室(ventricle)的收缩就相当于气缸活塞的运行。和汽车引擎发动一样,心跳也起始于一次放电,被泵出的血液就像是被点燃的气体,使身体持续运转。而驱动这一过程的“火花塞”就叫做窦房结(sinoatrial node),位于右心房中,正是它发出的电脉冲,触发心脏的收缩,让你感受到心跳。


窦房结由许多能够产生电流的细胞构成。它会以特定的频率释放电荷,大约每秒一次(成年人正常心率范围为每分钟60~100次)。窦房结所产生的电脉冲会使其所在的右心房发生收缩,接着令心室收缩,将血液泵至全身,为细胞输送氧气与营养。当你在进行跑步等运动时,身体需要更多氧气,窦房结就会缩短两次电脉冲的时间间隔,使心跳加快。

图片发自简书App

心脏收缩时的电脉冲传递过程

除了窦房结,心脏其实还有另一个“火花塞”——房室结(atrioventricular node)。窦房结是“一把手”,房室结则是“二把手”,后者位于右心房和右心室之间。窦房结发出的电脉冲会首先传给这位“二把手”,然后再传给心室。它会延迟电脉冲到达心室的时间(大约1/10秒),让心房得以先收缩。如果心房和心室同时收缩,心室就会在其血液充盈之前就把血液泵出,使血压偏低。如果窦房结发生罢工,房室结也可能接过它的重任,维持心脏的跳动。

当心脏的“电力系统”运作出问题时,可能会引起心房颤动(atrial fibrillation)。在这种异常状态下,电脉冲不仅会在窦房结产生,也会在心脏其他各处产生,搅乱它的正常节律,使心率高于正常水平。心房颤动还可能增加心力衰竭甚至是中风的风险。

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