李晶晶 焦点网络初级29期 洛阳 持续原创分享第115天(2021-5-30星期日)第五期约练挑战共7次 筑基课第八课—变态心理学回听心得

1、变态心理学教不正常心理学,也叫异常心理学。变态心理学跟医学里面的精神病学研究的内容基本上是一致的,但是侧重点不同。在实际中最常遇到的是抑郁,还有焦虑,很多来访者是抑郁伴焦虑,焦虑伴抑郁,二者是伴随而生。抑郁伴焦虑是以抑郁为主,焦虑伴抑郁是以焦虑为主。青少年咨询,绝大多数是抑郁,大多数都有划胳膊的情况,相当一部分都有不想活的念头。还有一些强迫症,社交恐惧症,幻觉妄想,偶尔有精神分裂症,精神分裂症是精神病里最严重的。着重看抑郁,抑郁这一块要有危机干预。遇到来访者是抑郁,如果面谈还可以了解,如果是网络,尽量不要做,一定要转介。因为网络有诸多限制,若情绪高涨或低落,容易发生突发状况。

2、我们作为心理咨询师,在没做咨询前,一定要去了解,大概什么情况?一旦听家长说孩子情绪低落,最近心情不太好,有时候会流泪等要格外警惕,或者家长发现他有点划胳膊之类的话,很可能是抑郁,这时候就需要问话:那孩子低落到什么程度啊?有没有不好的念头或者行动啊?什么时候有的?多久了?频率是什么样的?如果最近就有,那就别接了,问他有没有去医院看看?去了大夫怎么说的?大夫可能会说重度抑郁,但家长不想让孩子吃药,因为吃药有副作用,这时候要格外的当心。问孩子是否愿意做咨询?建议去医院。如果要做,最多做个访谈,促使他去医院看看。不能接的不接,超出能力范围的不接,一切以来访者的福祉为第一位。如果咨询中万一接了怎么办?一定要签订《风险告知书》,需打印,拍照,留下电话,身份证复印件,应急电话。如果有自伤或自杀倾向的,一定要签《不自伤协议》。作为心理咨询师,我们能做的是知、情、行、人。症状做不了,法律也不允许。永远以来访者的福祉为第一位,我们要做的就是怎么做才能对来访者最有利,这才是助人者应该做的。我们要去鉴别哪些是心理咨询范畴,哪些不是心理咨询范畴。如果是非精神障碍,属于心理问题,可以做心理咨询。如果是精神障碍,一定要转诊,让其到医院看精神科医生。如果经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失后,心理治疗可以作为辅助治疗。主要目的是社会功能的康复和预防复发,社会功能是指工作,生活,学习,人际关系。必须密切配合精神科医生一起实施,永远把来访者的福祉放到第一位。

3、心理活动分为正常和异常。正常下面有健康和不健康。异常有神经症,精神分裂症,心境障碍,应急相关障碍,生理心理障碍,癔症和人格障碍。判断正常与异常的三原则,是郭念锋老师提出的三原则:1、主客观一直2、知情意协调3.人格相对稳定。心理咨询师的咨询范畴是健康和不健康。健康属于发展性咨询,健康的特征有身体好,情绪棒,感觉幸福,社会功能正常。不健康里有一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题。不健康属于健康咨询。一般心理问题一般在两个月以内,分化没有泛化,社会功能正常,由现实事件引起。严重心理问题一般是2~6个月,泛化,社会功能正常,由现实事件引起。一般心理问题和严重心理问题属于常形心理冲突。常形心理冲突是由公认的大事件引起,如婚姻,亲子关系,金钱,工作关系,考试,人际关系等。变形心理冲突包括神经症性心理问题和神经症。变形心理冲突没有发生什么大事,都是鸡毛蒜皮的小事引起。健康不健康的三标准,是由许又新老师提出的。三标准是:体操发,就这仨。体是体验与感受,操是操作,发是发展的角度。异常不属于心理咨询范畴,可做辅助。神经症的最主要特点是纠结,冲突。常见的有焦虑症,恐怖症,强迫症,神经衰弱,疑病症等。精神分裂症属于精神病。心境障碍通常有躁狂,抑郁和双向情感障碍。应激相关障碍通常是由地震,车祸引起。需要做危机干预。生理心理障碍有贪食症,厌食症,贪睡症等。判断正常与异常最主要的一个特征就是是否有自知力,就是看他知不知道自己是有病的。神经症与精神分裂症的区别是:神经症有自知力,主动求医,持久的心理纠结和冲突,时间3个月以上。精神分裂症没有自知力,不主动求医。

3、不健康  是对象

      谁异常  送病房

心理不健康状态是心理咨询对象,谁要有异常了,就要转介到医院。

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