1。抑郁与焦虑是异常心理,轻度的精神障碍。
抑郁是心灵的感冒。基本症状是:三低,情绪低落,意志减退,乐趣丧失。三无,无用,无助,无望。三自,自责,自罪,自杀。轻度的叫抑郁情绪,中度的叫神经症性心理问题,重度的叫抑郁症。
焦虑。烦恼就在当下,焦虑指向未来。焦虑分为广泛性焦虑和惊恐发作。
广泛性焦虑,经常出现紧张,害怕,没有明确的对象与内容,坐立不安,烦躁。
惊恐发作,指有濒死感或失控感,极度的恐惧,胸闷,呼吸困难,出汗,全身发抖,持续几分钟或者数小时。
神经症性心理问题,神经症都是持久的变形的心理冲突,无道德的色彩,社会功能严重受损,区别是程度的不同。
在不典型的时候,焦虑与抑郁往往相伴出现。所谓的焦虑,抑郁,指的是偏重的程度不同。
2。咨询师了解常见的异常心理的症状,是为了能够鉴别出来访者的问题,是否属于心理咨询的范畴。就像吃饭,我们要能够区别出哪些能吃,哪些不能吃。
如果是异常的,我们只能做辅助,而且还要有督导。
网络咨询有限制,效果不好,本着负责任的态,最好不要做。
来访者的心情不太好,流泪,划胳膊。要询问来访者有没有不好的念头和行动,什么时候有的,多久了,是否去过医院?大夫怎么说?心情低落到什么程度?孩子是否愿意做咨询?继续聊下去的意义是促使他能够做咨询或者转介,如果做咨询要有风险告知书,电话,身份证复印件,不自伤协议等。
3。咨询师能做的一般涉及认知,情绪,行为问题,或者是个性心理,即人格。
咨询师不是治疗师,对于异常心理,我们要格外谨慎。
异常心理做辅助的条件:
第一,经过系统的临床治疗后,病理症状基本消失或缓解。
第二,主要目标是社会功能的康复和预防复发。
第三,配合精神科医师做辅助。
4。社会功能指的是来访者的社会角色,能够胜任正常的学习,工作,人际交往等。
5。辅助治疗时,不能随意建议来访者增药,减药或停药。来访者有幻觉,妄想时不能用催眠来治疗,来访者的福祉永远是第一位的。
6。不健康是对象,谁异常送病房。
常见的神经症指的是:神经衰弱,精神易兴奋,易疲劳。强迫症,强迫与反强迫持续的纠结与冲突。还有焦虑症,抑郁症,疑病症,恐惧症等。
7。车祸,地震等重大事件引起的精神障碍,要进行危机干预。事后引起的精神障碍,叫应激障碍。
8。心理异常的都是精神障碍,但不一定都是精神病。精神病指的是严重的精神障碍,通常指的是精神分裂症或者脑器质性病变,伴随着幻觉与妄想,缺乏自制力。精神病通常与精神运动性兴奋与抑制相联系。
重度抑郁和躁狂属于严重的精神疾病。
9,心理活动分为正常与异常。心理正常又分为健康与不健康。
健康咨询,一般指的是职业发展规划,孩子的教育问题。正常下的心理不健康的主要是咨询的对象,心理异常的只能做辅助。
区分正常与异常的三原则:第一,主客观一致。如果有幻觉,妄想就叫不一致,如果有自知力,说明来访者主客观是一致的。
所谓自知力通俗的说就是来访者知道他自己有病,比如神经症。
各类心理疾病中,神经症最痛苦,来访者被症状控制了。
精神分裂,有被害妄想时,也有痛苦。通常情况下抑郁症是有自制力,但重度的可能没有自制力了。
第二,知,情,意具有协调性。如果该哭的时候笑,就是不协调了。
第三,人格相对稳定性。本来是外向,突然变成内向,本来内向,变成外向,就叫人格不稳定了。
11。常年陪伴抑郁症的家属会有抑郁情绪,必要时要做心理咨询。
12。健康指的是身体好,情绪棒,感觉幸福,社会功能正常。
13。你变了,世界就变了。
14。抑郁症好久没有自伤的情况下,可以做长程的咨询,做辅助咨询。
15。许又新教授区分是否健康的三个标准:第一,体验标准。感觉不对劲儿,可能就出了问题了。
第二,操作标准。观察实验,测量是否正常。
第三,发展标准。不是看他现在怎么样,要从系统的角度纵向的去看这个人发生了什么。
16。常形冲突指:公认的大事,亲子关系,人际关系,考试,结婚,房子,金钱。
车祸,地震等引起的精神障碍叫做创伤后应激障碍。
变性的冲突,没有明显的重大事件,通常是鸡毛蒜皮的小事,引起的纠结。
17。一般心理问题,常形的冲突,没有泛化。工作,生活,人际交往没有太大的影响。时长一般一两个月。
18。严重心理问题,现实因素引起的常形冲突,已泛化,社会功能严重受损。例如不能正常上学。时长一般为2~6个月。
19。神经症属于变性的冲突,无明显的道德色彩,有自知力,通常是无法自拔的持久的冲突,能够主动求医。
神经症性心理问题与神经症的区别之程度上的不同。
20。精神分裂,通常伴随着幻觉,妄想,无自制力,不会主动求医。