中国或许是最不应该缺布洛芬的国家。某药企资深研发经理、科普作家李津告诉有意思报告:“我国是布洛芬原料生产大国,不但供应国内的原料使用,出口的布洛芬原料药也主要来自中国。”2021年以及2022年上半年,中国的布洛芬原料药供给量分别约为1.4万吨、1.44万吨、0.74万吨,而这三年中国布洛芬原料药需求量不过约为1615吨、1723吨和1463吨。总供给量几乎达到了需求量的8-9倍,即使刨除掉出口份额(海关总署数据显示,2020年和2021年中国分别出口布洛芬8439.49吨和8110.1吨),布洛芬国内供应量也应该是十分充足的。而仅就国内龙头企业新华制药、亨迪药业的布洛芬原料药产能而言,其就能分别达到8000吨、3500吨,两家龙头企业的总产能加总,就已经达到了去年国内市场需求量的6.6倍。

目前市场上布洛芬缓释胶囊的规格大多数是布洛芬含量0.3g、0.4g/颗,新华制药和亨迪药业两者的产能加总,能生产出0.3g含量的布洛芬胶囊约383亿颗、0.4g含量的布洛芬胶囊约287亿颗。

虽然以上仅仅只是估算并不十分精确,但足以可以说明我们过去是不缺布洛芬的。“在疫情开放之前,不论是原料还是制剂,我们都没有出现过需求大于供给的问题。”李津表示。但是过去的两年,布洛芬相关药品产销两旺,一直维持着一个供需平衡的状态,从产线到终端市场一环扣一环,每个节点的衔接都非常丝滑,这才保证了每一片布洛芬都能到达需要它的人手上。而这次防疫政策调整来得太过突然,把整个供应链上从上游到终端的各个环节都打了个措手不及。

首当其冲的是制药厂,布洛芬药品激增的需求,并不能很好地被产线消化。前文有数据证实,疫情后的三年里,国内布洛芬的总体产能规模保持着一个相对缓慢增长,并未明显的大规模扩产迹象。而近一个月防控政策调整周期太快,国民阳性病例激增、恐慌性囤药和囤积居奇市场乱象并存,导致布洛芬需求大涨,而这些外溢的需求量并未被药企提前预判,导致药企产能方面几乎没有任何准备。制药厂短时间内产能跟不上,是来自于供给侧的重要原因。而落到药品经销商和零售终端身上的“重拳”,除了“药品产不出”,还有“物流送不到”。

从事药品经营生意十几年的经销商佳佳对有意思报告表示:“突然开放之后,不仅货源供不应求,出现了需要排单等货这种现象,物流也出现了接单不及时、收货派送不及时和收货延期的现象,现在我们这连顺丰都不保时效了。”

物流延迟对药品终端零售的影响很大,药店零售从业人员小希告诉有意思报告:“以往都是就近从经销商处拿药,快则两三天最多也就一周,但现在物流供应不上,药卖得快但补货没那么及时。”

民众在短时间内集中抢购布洛芬的现象,其影响从终端沿着供应链往上传导直至制药厂,给其中的每个环节都带去了虽短促但强烈的峰值压力,链条下游原有的市场供需平衡被彻底打碎。而药品从生产线、物流链最终走到终端店的路径又要经历层层关卡,一旦每个环节都卡顿一点,经过环环放大,到了终端就造就了“无药可买”的窘境。

事情远没有那么简单。

有布洛芬生产资质的药厂很多,但并非所有药厂产线都在生产布洛芬。从布洛芬原料药到成品药,就是惊险的一跃。国家药监局公开数据显示,国产企业中拿到的布洛芬批准文号数量多达558个,涵盖了布洛芬片、布洛芬软胶囊、布洛芬缓释胶囊、布洛芬颗粒等众多剂型。但拥有注册批文并不代表实际可以生产,收录在国家药品监督管理局药品审评中心的“化学药品目录集”中的药品,一般认为是具有安全性、有效性、质量可控性的药品,更接近实际生产数量。截至12月22日,国内有包括中美天津史克制药有限公司、华北制药股份有限公司、石药集团欧意药业有限公司等在内的28家药企,共40个布洛芬相关药品在该名录上,其中布洛芬缓释胶囊10个、布洛芬颗粒10个、布洛芬片10个、布洛芬混悬液2个。不过,并非每一家药企都正在生产布洛芬,部分药企的布洛芬产线之前因各种原因被搁置了。“很多都是因为在市场竞争中没有优势,于是在获得生产批文后,就没有开展生产上市的工作,甚至有些企业都没有对注册批文进行必需的延续注册。”李津说道。即便那些拥有批文也有产能的药企,也不能短时间内就重启产线,投入布洛芬生产。曾有某原料药企业工作人员对媒体表示,即使产能拉满,400吨原料药生产需要十天,运输到药厂制作成4亿片制剂至少也要10天,总计至少要花费40天。“这还是非常顺畅的状态,且不包括流通、零售等环节。”该工作人员补充道。

药厂最首要面临的挑战是“产能调整”,李津认为,“可以持续生产的生产线上入手,通过增加人力扩大生产能力来做好供应的保障。”但调整产能不是那么简单,需要从上至下全链条的协同调整,目前人力调配遇到了很大的难题,“药物生产线上的工人感染了不少”。其次,药厂在应对市场短期激增的需求时,是否选择跟进,需要权衡生产、库存与销售多方利益。总之,由于以上种种原因,药厂短期扩产并不如想象中那么迅速。不过我们看到事态已经向好发展了。

而对于普通民众来说,如果当下真的买不到布洛芬药品,也可以购买其他退烧药替代。中国非处方药协会副会长、流通专业委员会秘书长郭亚洲建议到,“退热用药除了一线的阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬,还包括二三线的氨糖美辛、舒林酸、萘普生、氟芬那酸、尼美舒利、美洛昔康等等,缺乏一线用药也没有禁忌症的,可以在医师药师指导下使用二三线的代替。”