6.6.1 柴胡证小柴胡汤辨证技法

小孩子的体质，我们说是“稚阳之体”，还很幼稚的阳气；假设说三焦是人的灵魂形成肉体的一个模子的话，那一个人的身体还没有长完的阶段，他的能量一定是很密集的运作在这个区块上面的；

小孩子很多莫名其妙的小病用柴胡汤都可以摆平；或者是小孩子身体的各种虚损，用黄芪建中汤全身都好起来；治儿童的扁桃腺容易发炎的体质，跟治大人从少阴治是不一样的，就这样的一个角度来看；

中医历史上面有记载的最后一个超人：扁鹊——秦越人，扁鹊写的《难经》跟《黄帝内经》有点不一样，《黄帝内经》写三焦是水道，《难经》写的三焦跟心主一样，跟心脏的主人一样，都是有名而无形；

《伤寒论》跟《黄帝内经》一个很明显的交汇点，就是有人说，张仲景的六经辨证，是讲感冒的六个层次，跟经络是没有关系的，可是《伤寒论》学得越熟，越会感到张仲景还是蛮尊重《黄帝内经》的那一套。所以说少阳病的确有牵涉到少阳经，说太阳病有牵涉到太阳经，只是张仲景所谈的问题，是牵涉到这一条经的更广泛的事情，不像《黄帝内经》里面讲的那样单纯，张仲景的书比较有比较细部的层次；

【3.14】 尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。

太阳是一二日，阳明是二三日，那少阳就是三四日，就是照六经的传法，通常是先太阳、再阳明、再少阳，因为少阳经是经过地方可能就会胸部，身体侧面痛、耳朵听不清楚；

少阳病的辨证点，特征之一是脉弦；

如果是浮脉是浮紧的脉，就是麻黄、大青龙之类的；

如果是洪脉的话那就是白虎、承气之类的；

勒成细细一根，不太沉，比平常的有力一滴滴，弦脉是少阳病的第一个指标；

少阳病有一个很标准的辨证点：身体“侧面”这个地方会闷、会胀或者是会痛。有的人是不摸不痛，摸了才会痛；有的人是不摸就会痛；那还有的人是可以摸得到自己的淋巴结一坨一坨的，有硬硬的一颗一颗的淋巴结跑出来。胸胁闷，胸胁闷痛，有的时候，摸外面就有感觉他身体就在那边痛痛的，那这样子很容易分辨；

【3.20】  传少阳，脉弦而急，口苦，咽干，头晕，目眩，往来寒热，热多寒少，宜小柴胡汤。不差，与大柴胡汤。

口苦是柴胡证最好抓的一个辨证点；少阳病的口苦，是早上起来的时候最苦；那阳明病的口苦，是吃晚饭前最苦；早上起来的时候最苦就是少阳病，就可以用小柴胡汤；

当你有晕眩的时候，淋巴不干净的时候，是有可能造成人头昏的状态的，柴胡汤可以；

在临床上是温胆汤更好用，就是用半夏跟竹茹，竹茹是竹子的皮，可以把药性引入少阳，不像是柴胡是往上发的，竹茹比较不往上；

晕眩、脉又弦也有可能是苓桂朮甘汤，苓桂朮甘的脉弦是沉弦，柴胡汤的脉是不沉的；

《灵枢•论疾诊尺第七十四》：诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。 

目痛：眼睛痛，眼睛痛不是有时候眼睛红肿，是起红丝，代表邪气是从上面传来的，是太阳经传下来的。如果从下面往上传的，是说阳明经传过来的，其实阳明经也比较内侧一点；具有肝阴实的状态，阴寒之气占据了肝，吴茱萸汤比较有效；

只要吃冷冷的东西，吃到胃发寒，很容易得吴茱萸汤证；

长年不能治愈的偏头痛，头痛的时候觉得很烦躁，想撞墙，那这是吴茱萸汤证；

头痛而烦躁那是吴茱萸汤证，或者头痛的时候会想吐，那也是吴茱萸汤证；

眼睛红还要看那个血丝是从那里来,如果是哪 一经到哪一经就照感冒药来开,太阳跟阳明用葛 根汤,少阳用小柴胡汤；

“往来寒热，热多寒少”，是柴胡汤的特征之一，烧一阵又不烧的情况,一天一次是少阳;烧 烧又觉得冷,一天四五次是也是少阳;一天两三 次的比较是桂麻各半汤；

桂麻各半汤的脉比较浮上来的,少阳病的脉比 较弦细；

少阳病的四个特征

经腑同病

当我们的少阳胆经出现问题的时候,我们人体 的三焦腑出问题的时候,胆经跟三焦腑一起生病；

对待胆结石最有效的三个方子:大柴胡汤、柴 胡枳实芍药甘草,柴胡加芒硝汤；

少阳病的时候,人的气容易郁结不通,会容易化 火,也就是少阳病里面因为郁闷,而有三焦里面 闷着上火的现象；

少阳病容易牵涉到痰、饮、水,就是说少阳病一 旦病起来,身体的淋巴系统会跟着堆一些有的没 的东西；

少阳病容易跟太阳、阳明、太阴合病,就是混杂 在一起；

少阳病的主症：

往来寒热；胸胁苦满(闷)；不欲饮食；

憋气的人胃口不好,肝气郁的人一定会肝乘 脾,肝气不通的人脾胃会当掉,所以胃口不好；

少阳病症状:平常老爱跟同事去吃饭讲话的 人,今天心情不好,突然感到跟人聊天吃饭是一 件不舒服的事情,那样的感觉就是少阳病的辨证点；