传记性自我观察中的温尼科特视野2016.11.20

回顾上次课的两个点:

被迫以身体的方式

性方面的压抑怎么移位就变成歇斯底里了呢?经常性发作的歇斯底里,他本身的兴奋路径就已经移位了,当早年小孩的兴奋性路径被截断以后,就会以打人骂人撒谎的方式去表达它的内在活性和攻击性,到后面就会变成经常性发作的歇斯底里。成人阶段如果没有移位,而是一种正常的路径的话,内心的活性就会转化为创造力、生产力。

兴奋性客体在这四个路径上进行了一个展开:对象化、路径、转化性、认同与同一性。

首先要对象化他,拒绝对象化就是拒绝链接

分享了一个7岁手淫女孩个案:3个月病史,父母对此相当恐惧,又打又骂,阻碍孩子与身体链接,羞耻感阻碍自尊的发展,父母对她的打压才使她被迫以身体的方式,去表达她对客体的一种状态,形成反复不能控制的摩擦。

Q1:这一段话不是很理解,为什么她要用反复不能控制的摩擦产生的性兴奋去表达她对客体的一种状态呢,这是一种什么状态呢?这明显是兴奋性路径受阻了,被迫以身体的方式去表达,但是这同时伴随着羞耻感,是她不能自拔的原因吗?如果这条路径是正常的,没有被阻断,父母该怎么做?孩子又会是一种什么状态?

   分享和老徐一起带边缘性人格的孩子的个案:治疗边缘性早期的孩子就是要成为她的兴奋性客体,让她接纳治疗,让她在你身上找到安全感,这个孩子现在可以很小心地与治疗师分享她的困境,她说这周过得不开心,因为星期五晚上爸妈又吵架了,但是这一次她没有以前那么恐惧、担心,而是躲到了她自己的房间,出现了防御性的策略,能够去回避使她创伤的事件,因为她觉得能过去。这个兴奋性客体与她建立起来的路径,让她感到有希望,让她感到说出来会得到帮助。老T很开心,觉得这个孩子被带回人间了,因为她问了几个很温情的问题,第一个“什么时候睡觉合适?”,老T使用认知行为治疗,明确告诉她:十点半以前尽量把作业完成,如果实在完不成,过一些就过一些,但是有了尺度卡着,小孩就会提高做作业的效率,从而提升听课效率,这就是青少年辅导和治疗中重要的转化性,有了转化性,就会自我认同,自我接纳,不否认自己,不贬低自己,折损自己。

Q2:这里有一个东西要澄清,是因为转化的这个过程导致的自我认同、自我接纳、少折损,还是制定了一个时间的尺度导致的自我认同、自我接纳、少折损?

   她需要这个常识,有了这个答案她就高兴了,获得了认同,同一性,就不会滑向分裂。第二个她问了一个她认为极其无聊的问题,“我一直很纠结,以后要是我的孩子问我,天上的星星到底是什么东西,我该怎么跟她回答?是要跟它讲这些东西是星球,还是要用童话的方式去讲,上面住着一个一个美丽的家园?”纠结了两三年,实在无法做出选择。老T很开心,说自己有女儿,要告诉她真实的。说那是一些恒星,或是已死亡的恒星发出的光芒。她就很开心,笑盈盈地看着。很多人就是一个孤独的星球,就是没有人能成功地响应TA,生而孤独。使用兴奋性客体,可以使这个边缘型的孩子逐渐展开,但治疗中必须小心,边缘性倾向的人是玻璃人,一碰就碎的。老徐也非常开心,看到这种变化,觉得这个职业太伟大,太有意义了。

再次谈到了7岁无法克制自己摩擦生殖器的女孩,被迫以身体的方式,其中一定会有恶劣的客体关系,才会克制不住。很期待老T下次课给我们分享这个案例。

进入今天的正题

第一个点,攻击与情绪发展的相关性P157

   原初时期,攻击性与活力几乎是同义词;辨识出其攻击欲望针对对象是“客体母亲”与提供他抱持的“环境母亲”是同一人时,会让婴儿产生愧疚感,这是一大进步,之后会涌现修复的欲望;强化特定的防御机制,让爱与恨在不同的轨道上进展,这样客体分裂成好与坏的防御发生了,愧疚感就平伏了,但代价是爱失去了,某些古怪的攻击性,而恨则会变得更具破坏性。

   现在很多人已经没有修复的欲望,因为这个母亲没有使孩子产生出愧疚感。

Q3:我想会不会是因为她给到这个孩子的爱实在太少,所以,孩子完全没有修复的欲望。可不可以这样说,有愧疚感的人是有资源的人,心里还有爱。

   这是一个很重要的素质和评估的元素,有愧疚感她才会开始发现她需要修复,使她发现攻击性带来的破坏性。这可以和梅兰妮·克莱因的两个位像相链接,偏执分裂位和抑郁位,而评估的重要元素就是愧疚感。

   分享了一个ZYL的强迫症案例:经过督导,她成功地找准了路径和方向,使治疗产生了伟大的意义,成功地辨识出环境母亲和客体母亲。来访者已经辨识出你不够客体母亲,使用完环境母亲就和你分离了,第一个阶段就是出来抱持、响应、提供温暖、支持和鼓励,第二阶段,客体母亲,那是治疗师无法承受的,因为治疗师响应不了,做不了就是因为治疗师不能把客体母亲的功能提供起来。当到客体母亲阶段,就不仅仅是抱持了,来访者可能会发现治疗师越来越不理解她了,但其实不是治疗不理解她,而是来访者处在退行阶段还没清醒,是来访者原始客体内化的客体不理解来访者,她把这个不理解 她的客体投射到了治疗师的身上,所以会觉得治疗师不理解她。“我指出你的愤怒你觉得我不理解你就是因为,你没有成功内化那个理解你的客体。所以我们要来修复这个东西”。治疗中治疗师知道自己在做什么是至关重要的,包括在陪聊也知道自己是在陪聊以及为什么要陪聊。

   强化特定的防御机制,

Q4:这个特定的防御机制指的是什么?就是非此即彼吗?

   好的就吸收,坏的就要踩踏下去。孩子是以吞饮的方式把它吞掉,内化成自己的一部分,代价就是爱失去了,因为它把好的内化了,这是一个很严重的分裂,因为它强行把这个个体分裂为好的和坏的两部分,所以,它的恨也更具破坏性。当一个人说你很好的时候,说明他恨得也很厉害,反之亦然。因为他仍处于分裂的位置上。

   分享了一个父母帮助自己带孩子,发生剧烈矛盾的案例。这个案例就是要让她成功地看到父母的心路,看到她的父母又在用那种古老的方式对待她的孩子,她内心的分裂状态就会被激活,出现恐惧和愤怒。怎么去处理呢?让她带着自己的孩子回家,或者让她的父母带着她的孩子走,与父母分开。在父母在场的情况下完成告别是需要自我功能水平很高才行的。“你归位,父母就归位,归位的核心就是告别那些古老的功能”。

   边缘型人格的人防御机制很差,我们要做到的就是去帮助她形成防御机制,而对于神经症的病人,防御机制太老旧,太圆整,我们要做的则是把他的防御机制敲开。边缘型人格的人建立不起防御机制来,他们只会撤退,撤退就是保护自己,我们要做的是非常缓慢地引导她和外在世界链接。移情性神经症的人,他跟你不停地兜圈子,我们要做的就是把他的防御机制解开。对于这两种人,治疗的策略和进程是完全不一样的。非此即彼的破坏力是很强的。

第二个点,《过渡现象:从儿童玩具的角度研究主观和客观之间的中立区域》P159

   早期使用玩具都是主观的,玩得越入迷,说明内在活性越深,越走心,但有的孩子就是表层使用客体,玩玩具的时候不太走心。玩玩具就是要让孩子专注于玩玩具的体验过程。

   有的人做事情很敬业,每一次跳槽都很精彩,让人大惊失色,这对他来说只是一个过渡,而有的人在一个岗位上总是缺乏持续的专注,永远不知道他喜欢什么。但过去这样的情况很少,就是因为过去没有那么多机遇,每个人都只要当好一颗螺丝钉就好,但是现在岗位多,机遇多,流动性大,就能看出这种差别。心智越好,流动的品质越高;心智越差,流动的品质越差。玩具不是越多越好,而是看他与玩具的链接有多深。绘画是孩子最重要的玩具,它可以打开孩子的内在世界。举了一个沉迷于cosplay的很棒的小伙子,玩cosplay玩得很用心,一旦告别就是一个很棒的设计师。主观就是过程之美的核心基础,过程、体验。他工作的时候会以客户为核心,但没有客户的时候他就会沉浸在自己的绘画世界里,他知道主观与客观的边界,就是主体与客体的边界,客观世界就是那个客体的世界,主观世界就是主体的世界,而这个小伙子的中立区域就很棒。

Q5:不太理解这里所说的中立区域是什么?是孩子在与客体作用时的体验?但是我又觉得这是不是应该算主观世界呢?

第三个点,过渡客体。

   理解婴儿需求与母性奉献间重叠之处的方式;母性奉献是母亲通过提供客体或者一个小小举动来呈现。

   婴儿最重要的三个需求:营养、安全、信任,这三个需求不能受损,否则危害很大。营养需求在中国的母亲里不用担心,因为中国的父母有一种营养焦虑,总是担心孩子的营养不够,我想这和中国的近代史有关,一个从吃不饱饭的年代走过来的人们,永远都有这样的焦虑,被投射出来就是总担心婴儿吃不饱。但其实更重要的两个需要容易被中国父母忽略,那就是安全和信任的需要,婴儿需要的安全是要用温暖、微笑和热情来响应的。父母的自体发育得越好,就越有安全感,相反,如果父母对这个世界缺乏安全感和信任感,就会表现出对孩子的过分保护。

   母性的奉献,就是供孩子尽情使用的客体,但这是很难做到的。很多母亲不是在供孩子使用,而是反过来使用孩子,用自己的意志去约束甚至是切割孩子的需要,她无法搞清楚自己是需要做一个被孩子使用的客体的,相反,她在孩子面前永远都是一个主体,孩子就成了一个被动的客体,一旦这样孩子就会在心理上疏远她。因为任何一个生物体都不愿意屈从为一个客体,他应该为自己感到骄傲,成为一个小主体。

第四个点,分裂与假我

   在早期时,若有分裂的高度倾向,个体便处于一个被引诱到虚伪生命的危险,而本能力量会站在诱人的环境这一边,这一类的成功诱惑可能会制造出一个看似满足的假我。

   引入了虚假自体的分类,五个层次:

1.极端的,真实自体是被掩藏的;

2.不太极端的,虚假自体保护着真实自体,而真实自体被认可为是一种潜能,并被允许有一种秘密的生活;

3.趋向健康的,虚假自体寻求某种环境使真实自体成为它自己的成为的可能,虚假自体保护真实自体的核心是让真实自体免于羞辱,所以,一旦虚假自体失败他很可能寻求自杀来防止真实的自体被羞辱;

4.接近健康,虚假自体建立在认同的基础上,通过认同或模仿他人的以保护真实自体不被冒犯和贬低;

5.健康的,虚假自体代表一种日常的适应性的“社会礼节”,这是一种健康的对社会化的妥协,个体仍然是创造性和自发的存在。

   假我越严重,分裂越突出,分享了XM 的案例,从她不愿意交男朋友,使她看到了自己其实是不愿意去与外界链接。有时候情商特别高,对人从来都很好的人,却会给人一种很假的感觉,TA们能跟世界链接却不能跟自己链接,最终还是不能真正地与世界链接。主体被压抑、压制,最后被格式化,最后就真的不知道什么是发自内心的喜悦了。

   父母怎么引诱孩子的呢?当孩子“乖”、“听话”的时候就是最好的,就能得到父母完全的包容、认同,于是孩子就不会去做自己了。被引诱,最终站到了那个诱人的环境中去,然后就会得到福利、得到认同。三个关键词:分裂的高度倾向,被引诱,本能的力量会站在诱人的环境这边。

   小七提了一个很好的问题:本能力量和真我有什么区别?本能是一种能量,但它可以用来建构虚假自体,把真我关起来。但是我想它去建构虚假自体,最终它是与虚假自体冲突的,就会感受到分裂,我觉得小七提的这个问题还是蛮尖锐的。

   拖延症的核心在哪里?就是主体的力量起不来,是动力的路径和动力的系统出了问题,修复在关键在于修复动力系统。“我真的不知道我喜欢什么”比“我真的不喜欢什么”更糟糕,“真正”指的是在审美的层面。

   边缘性人格障碍是建立不起虚假自体的。

Q6:这句话不是很能理解,只能从字面去推理,因为虚假自体起码是一种防御,而边缘性人格障碍的人连防御都建立不起来,当然也就不可能建立虚假自体。那从这个角度来说,虚假自体的障碍是在哪一个层面,是在人格障碍的层面,还是在神经症的层面呢?

   越健康虚假自体就越是策略性的,越不健康就越变成一种结构性的东西。

   在岗位上敬业,不对抗、不抵拒、不破坏,无论喜不喜欢都应该把这个岗位上的事做好,就是自体的水平和状况比较好的人。但是对于假我太突出,特别假、特别装的人,到一定的层面我们就会看到,他的活力和动力都不足以应对这个现实世界了。要修复虚假自体,说白了,情感要起来,但边缘性人格障碍的人除外,轻易不要去碰他的情感,一弄不好就要碎。

第五个点,大部分的问题都没有进入移情领域中被分析P165

   移情与分析;移情与修复的路径;移情中的正向推力;移情中的原始客体、原始情感、原始关系模式。

   只有移情才可以分析,分析进入客体内心世界的一个路径、一个通道,但只是一个战术手段,不是主导。

   要修复就必须移情,不移情,情感出不来,就无法修复,但反过来治疗师要能够承受移情,治疗师的反移情很重要,不成熟的治疗师不能识别和承受移情,就容易出问题,也找不到方向。

   正向推力,真我本来就有潜质,具备一定的活性和能量,治疗师要做的就是通过移情的方式把潜质调动起来,往建构的方向去发展。

Q7:这个里面就有一个问题,如果是负性移情,治疗师怎么去处理攻击性,从而正向地去推动呢?

   说到原始客体、原始情感、原始关系模式,碰这三个原始的东西很难。深入的就不说了,我觉得需要治疗师具备很好的自体及很高的辨识度才能做到。

提问与分享

XJ:作为客体母亲,既要呈现她的客体性还要发挥主观性,那么是要更具有主动性呢还是要完全呈现它的客体性?

老T:要分阶段,在0-3月和3-6月这段时期,一定是作为客体被完全使用的,这段时期母亲的意志越强烈,破坏越深。在逐渐形成语言功能(接近1岁左右),开始社会化以后,母亲不但要作为客体被使用,还要开始引领孩子,就是作为“客体母亲”来运转了,而在早期只是提供环境母亲。但很多母亲不会引领,常常去主导,出现意志的植入和侵犯。

大峰:那父亲应该怎么去做?

老T:父亲一般是在孩子有了语言功能之后才真正开始和孩子链接的,当孩子会喊爸爸以后,就带她去游戏,去玩,去看世界。这就是父亲的功能。

LX分享:虚假自体每个人都会有,很多时候是在现实中受挫才会发现假我。

老T:假我在早期是发现不了的,直到成年后真我使不出力量才会发现。

ZYL:怎么修复虚假自体?

老T:越往下走越好带,关键是要让他认识到他的虚假自体在哪一级。健康和接近健康这一级主要是寻求策略;趋向健康的一级,主要是主体的内在支撑力不够,那一级的人在工作中没有主动性,觉得做了也没用,领导不会认可,你就要让他认识到把事情做好是有用的,如果事情做得又快又好,那剩下的时间就是自己的。但是这样的人通常会有很多的理由,很多的困难,你需要让他学会把事情按结构去重构,逢山开路,有节奏地往前推进,主体起来了,就会有更多的策略,否则就会有一万个理由躺在床上思考人生是多么地惨淡,哈哈。对于不太极端这个层面,就需要去探索资源,逐渐呈现其内在资源,内在潜质。

Q8:那么最极端的那一级又该怎么办?是不是修复不了了。

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