执业医—病史采集(三)-头痛

头痛

现病史

病因及诱因:有无头部外伤,有无家族性的脑血管畸形病史。

症状特点:头痛的发病及持续时间、部位、性质、频率、加重及缓解因素;发作时急缓;有无诱发因素,如平卧,排尿后,剧烈运动后。

伴随症状:有无呕吐症状,呕吐后有无缓解;有无眩晕;有无发热,有无意识障碍、视力障碍、眼球疼痛等,有无癫痫发作,有无焦虑等症状。

治疗经过:是否去过医院,经过什么检查(头颅CT等检查),用药及治疗效果。

一般情况:发病以来精神、睡眠、饮食、大小便及体重情况。

相关病史

药物过敏史;既往有无类似发作性头痛病史,有无脑血管畸形、脑动脉瘤等家族史,有无高血压病史等。

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