01
由于前两天持续较久的晕眩,昨天带着一丝忐忑去了医院。
跟医生说明了一下病情之后,医生给我开具了颅脑和颈椎的核磁共振检查单。
拿过检查单的时候医生特意问了我:“有社保吗?是农村医保还是城镇医保?农村医保可报不了这个检查项哦。”
我肯定地回答有,并且是城镇职工医保。
心里也松了口气,毕竟检查费用就要1000+,能报销自然是最好的。
然而没想到,事实往往事与愿违。
去窗口缴费时,我个人还是微信支付了900+。
我感到有点诧异,核磁共振这个项目在医保统筹报销的额度只有这么点吗?
当时也没有多想,就先去做检查了。
做完检查等结果的时候,我跟先生越想越不对,又把发票掏出来细细地看。
只见“医保统筹支付”那里赫然写着“0”。
先生当即就说这不对吧。
我想了想,是不是我们听错了。医生说的报销是指个人账户划扣吧?
我拿起手机查了一下核磁共振能否报销,搜出来的结果显示是不能。
然后我俩就将信将疑地按下了心思,也许就是我们听错了。
可事实证明,一个人听错很正常,两个人都听错的概率就很小了。
02
拿到报告后,我们又返回科室找医生。
喜的是脑子没问题,愁的是颈椎有问题。
医生看了报告之后详细给我们解读了造成晕眩症状的颈椎问题形成的原因,并开了些药。
开药的时候我又想起了刚刚检查扣费的事情,就问了一句这个药能报吗?
医生说能啊。
我再次确认了一下,问医生说的报销是指个人账户划扣吗?
医生看起来有点无语,说:“当然不是。就是国家给你出一部分钱的那个报销,你刚刚的检查不就是吗?”
说完拿过我的缴费单一看,便发出了一声惊呼,问怎么没报销到。
医生想了一下告诉我,肯定是医保断缴了,才会报销不上。
我一愣,心想不会呀,我每个月医保缴纳的费用都有到账啊。
抱着满腹疑问,我先在手机上查了一下,显示我的医保缴纳的最近月份是7月。
马上就要9月了,还没有缴纳8月的缴费记录。
我立马向公司询问,公司回复说因为一些特殊原因这个月还没有申报缴费,打算29号缴费。
我又上网查询了一下,发现从2024年4月起,本市不再进行用人单位社保费批量扣费,用人单位每月可通过相关渠道自行办理申报缴费。
而自行办理申报缴费的时间节点是每月的25日。
03
至此真相大白了,因为公司没有准时缴纳费用造成医保系统判定我的个人医保账户断缴,所以无法进行医保统筹支付报销。
也就是说,我如果在25号前或29号之后去检查,都能报销得了。可实在不赶巧,选在了中间这段“空窗期”。
当然,根本原因还是在于公司没有依法准时缴纳社保医保费用才导致的这个局面出现。
事后公司也只能从别的地方给予一些补偿了。
这可真是给了我好大一个教训,颇有种哑巴吃黄连有苦说不出的感觉。
所以大家在工作中也一定要定期检查自己的社保医保是否按时缴纳,因为影响着看病能否报销这个大事。
希望大家一定引以为戒!