一位网友分享:
他是一位12岁白血病患儿的父亲,孩子在今年春天查出来患有急性髓细胞型白血病,化疗了几个周期之后效果都不好,但是承蒙幸运之神眷顾,孩子在骨髓库当中找到了几乎完全契合的配型,更幸运的是,世上好人多,对方也同意移植,而且是无偿的!
但是移植毕竟仍然需要大量的钱才有希望。家里从农村凑了一大笔钱,欠了无数外债。孩子也终于在今年的冬天进了舱,开始了漫长的移植生活。
每天孩子的父亲和母亲都会在窗户外面看望那个玻璃里面的男孩,没有头发,坚强着进行着输液。他们每天看着门口的血象表格,哪怕白细胞或者血小板有一点点的涨幅,家长都会欣喜若狂。
医生每天都会根据情况进行一些血浆或者红细胞、血小板的输入,来保证孩子不出现严重的出血,造成不可挽回的结局。但就在这个节骨眼上,发生了这样一件事情。
孩子听到这个消息的时候,对自己的爸爸说:
“爸爸,我可能活不过这个冬天了,把血留给别人吧……”
2018 年 2 月 5 日,北京市卫计委发布文件,决定于 2018 年 2 月 10 日起正式全面停止互助献血,依法开展血液调剂,保障临床用血安全。
什么叫做互助献血?
我们以往认为的输血其实很简单,假设100个人在血站无偿献血,那么这100份血就会按照各大医院需要的情况,给5个医院各批10份血,剩下50份,如果哪个医院有大出血的情况,那么再紧急配送20份血过去,血站起到一个“宏观调控”的作用。
所以每天我们的小医生做的最多的一件事情,就是告诉我们自己的血库,我们的病人出血有多严重,有多需要血。很多时候我们自己都在开玩笑,说当医生真是当成了奴才,每天不是求血,要不就是求检查。病人也许并不知道,在为他们争取这些资源和利益的时候,我们的面子,不存在的!
互助献血,就是家属之间互相帮助,来达到用血的目的。
为什么需要互助献血呢?
究其根源,还是血不够用。
从疾病控制中心的患者流动现实,北京不但承载着本地居民的医疗服务,也要负责河北、内蒙、山东、东北、山西、河南等著名人口大户的健康问题,甚至福建患者也有大量会来到北京就诊。而献血的主力军,其实就是我们北京各大高校的大学生,虽然我们在新闻上看到的,更多是各种国企的员工(领导等)在秀献血的画面。
大学生是无偿献血,最后拿个饭卡吃饭,这是一种合理的模式。但是大学生的献血是存在周期的,每年寒暑假,是两个空窗期。在医院工作,特别是在外科工作的同志们会有非常清晰的认识,没到寒暑假的时候,医院都会发出各种各样的用血预警。
在护士站总会不停地传出这样的声音:
“A型血明天又没有啦!”
“B型和O型也没有啦!”
对于外科手术的患者,如果没有血准备上,很多大手术是没法开展的。没有医生能够保证手术当中不发生大出血,就好像没有司机会保证上路一定不会剐蹭一样。
好,那作为外科医生,我们唯一能选择的路,就是互助献血。
在我所在的科室,我曾经遇到过第二天的8台手术恰好都是O型血的情况,我作为主管病房的医生,和每个家属挨个谈话,告诉他们实际情况,让他们采取互助献血的方式来解决。
互助献血可以理解为,家属如果有同型的血,就立刻贡献出来,给自己的病人使用。
但是在流程上会相对负责,也就是家属的血是不能直接输入病人体内的,需要3天左右的处理和检测。那么家属可以到血站去献血,这样的话我们医院就多出来一个单位的份额,这个份额的血很大可能是别人之前献过的,但是能立刻给患者使用上。
简单点说,就是你赶紧去帮别人,我才能让之前别人献过的血帮你,达到所谓的互助的目的。
这份血有没有,关系到能不能第二天做这个手术,如果不能,就要等有血了再说,一等可能至少就是一周。
但这还算可以等的,有些时候,就像那个白血病的患儿,是等不了的。
如果今天没有血,他也许就会死。
为什么要取消互助献血?
原因很多,但大家都能够理解的原因,是市场的混乱。
每当你经过中央血站的时候,都会看到门口有一大票闲杂人等,我们姑且认为这就叫做“血头子”。互助献血一般只要求同型血,例如A型血只能帮助A型,O型血只能帮助O型,一般的情况不会交叉输血。
但是你没有那么多家属,或者作为爸爸一个月已经献过4个单位了,不允许再献了怎么办?
没错,只能买。
这些血头子收到你的钱,然后安排底下的人去献血,这是一条产业链。但这也确实是没办法的办法。
几个大省的人都来北京看病,但却只用北京自己献的血,能够吗?
你可能花了几千块钱,但是能让自己的病人做上手术,甚至是救命,你会觉得这个钱是值得的。但是这个产业是不合理的,这与我们清除“低端人口”是违背的。
“卖血换钱”这个事情,听起来确实不那么光鲜,是应该逐渐终结的。
但是总得有个过程吧,现在正在治疗的患者,该怎么办呢?
就在今天,航天中心医院血液科写了一份《航天中心医院血液科无偿献血请愿书》,具体内容如下:
尊敬的卫计委及中心血站领导:
北京市卫计委和北京市红十字会出台的京卫医【2018】27 号文件对于血液病人的用血影响巨大。
航天中心医院血液科是以难治复发血液肿瘤的异基因造血干细胞移植为专科特色,每天中心血站公共库仅能提供 0-2 个单采血小板,而航天中心医院血液科病房每日平均需要 25-30 个单采血小板,中间存在巨大的缺口,如果病人不能及时输注血小板,患者会出现严重出血危及生命,因此每日需要大量的互助血小板才能弥补此缺口从而维持患者生命。
现在北京市卫计委取消互助献血,病人的生命受到严重威胁,面对垂危的生命,航天中心医院血液科全体员工率先倡议无偿献血以挽救病人的生命,同时建立航天中心医院义务捐献单采血小板的绿色通道,请领导批复,具体请求如下:
1、医护人员积极互助献血为我院患者使用;
2、我院建立单采血小板的采血点。
航天中心医院血液科
2018 年 2 月 9 日
(附科室医护人员签名)
大意就是,你们不让我们病人采用互助献血,我们医生自己献总可以了吧!先把这波病人救了再说!
也许领导关心的是我们如何规范用血市场,但是作为医生,你很难忍受看到和自己走过了那么多艰难险阻的病人,就因为一纸通告,死在你的面前,你也很难避开那些家长们对你充满期待的眼神,如果不选择和他们共同战斗一把,也许就要面临此生放逐自己高傲的,那份从医者的灵魂。
给一个过程吧,让改变慢一些,让我们多一些精力,去从容地思考如何去打败疾病和伤痛,而不去在意他是谁,他来自哪里,他有没有钱。