挑食，吃得少，吃饭不积极……这些问题常常发生在未成年人身上，有些家长会担心孩子是不是患有厌食症！

先别盲目焦虑啦！来看看到底什么是厌食症吧！

泽小童编辑部翻译整理

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神经性厌食症是一种常见的进食障碍，表现为一个人拒绝吃足够的食物或无法将自己的体重维持在BMI最低正常标准。

神经性厌食症患者通常对自己的体型有扭曲的错误认知。他们往往认为自己的某些身体部位很胖或笨重，对体重增加或变胖有强烈的恐惧感。

节食变成了他们生活中的当务之急，而且这种行为在本质上常常是强迫性的。他们可能会避免摄入他们认为高热量的食物，只吃很少很少的特定的食物。

厌食症患者可能会反复称体重，并使用一些控制体重的方法，比如剧烈的强迫性运动或滥用泻药、灌肠剂和利尿剂。很多患有厌食症的女孩会出现月经延迟或闭经。

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在美国，大约有0.9%的女性和0.3%的男性在其一生中的某个阶段患有神经性厌食症，15岁至19岁的女孩比例尤其高。

神经性厌食症是进食障碍的三大常见类型之一，其他类别是神经性贪食症和暴食症。进食障碍常与其他精神障碍同时发生，如抑郁症、药物滥用、焦虑症和边缘性人格障碍。

此外，患有饮食失调的人可能会经历各种各样的身体健康并发症，如骨密度下降、贫血、心脏病和肾衰竭，甚至可能导致死亡。

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症状

DSM-5将神经性厌食症的症状分类如下：

-拒绝将体重保持在或高于相应年龄和身高的最低正常体重；

-对体重增加或变胖有强烈恐惧，即使体重明显过轻；

-体重或体形受影响，体重或体形对自我评价有不当影响，或否认体重偏低的严重性。

当减肥的主要方法包括节食、断食、过度运动，并在至少三个月内没有进行任何暴饮暴食以及之后的强行清空肠胃行为，一个人会被认为患有限制型神经性厌食症。

当一个人有暴饮暴食或强行清空肠胃行为时，如催吐、滥用泻药、利尿剂或灌肠剂时，一个人会被认为患有暴食型/清空型神经性厌食症。

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原因

神经性厌食症和其他饮食失调与文化与社会环境也息息相关，比如在很多高收入的发达国家中，时尚潮流、商业营销和广大媒体往往把苗条纤细视为一种美好的特征。一些职业对从业者的身材也有着严格的要求，比如模特等。

饮食失调的发生也可能与压力性生活事件有关。对于年轻人来说，这可能包括离家上大学，对于中老年人来说，包括各种生活变动，如工作岗位变动、退休、分居和离婚等，这些压力性生活事件都有可能引发饮食失调的症状。

童年时期的完美主义和强迫性性格等气质因素也与饮食失调有关。

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由于厌食症患者的直系亲属以及同卵双胞胎（相对比异卵双胞胎）中厌食症的患病率增加，所以遗传似乎在神经性厌食症发病风险中起着重要作用。

科学家们怀疑，多种基因可能与环境和其他因素相互作用，增加患这些疾病的风险。

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治疗

如果不加以治疗，厌食症可能导致骨质疏松、心脏问题、不孕、抑郁、人际关系困难、自杀，甚至因医疗并发症而死亡。

咨询和治疗加上对健康和营养需求的医疗关注是治疗的一个重要方面。由于其复杂性，饮食失调需要一个全面的治疗计划，包括医疗护理和监测、心理社会干预、营养咨询，以及适当的药物管理。疾病越早被发现和诊断，治疗和成功的机会就越大。

厌食症的治疗包括三个主要目标：

-恢复因为过度节食和催吐等降低的体重；

-治疗与身体形象问题相关的心理障碍；

-实现长期病情稳定或完全康复。

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心理治疗

对神经性厌食症的心理治疗是有意义的和必要的，这有助于揭示患者对摄入食物和体重增加的恐惧的原因，以及帮助个人解决与身体形象、自尊、自控力和完美主义有关的问题。

认知行为疗法（CBT）被认为是治疗饮食障碍的有效方法，它在本质上是专注于自然的，帮助个体看到他们的思维、信仰和行为之间的联系。

CBT还包括建立患者对食物带来的不适和痛苦的忍受度，这有助于使患者恢复正常的饮食模式，并选择以健康的方式增加体重。CBT还可以揭示患者功能失调的思维模式以及对食物的消极态度，这都是可能会导致身体羞耻感和缺乏自尊的问题。

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家庭治疗也被认为是治疗神经性厌食症以及其他饮食失调的有效方法。1985年在伦敦莫兹利医院开发的“莫兹利法”是一种家庭治疗的形式，强调父母作为积极因素在孩子的康复过程中发挥积极作用，指导父母在照顾厌食症患儿时保持冷静与支持。

药物

药物治疗饮食失调的作用是有限的。不过，抗抑郁药或其他精神病药物可以治疗与厌食症同时存在的其他疾病，如抑郁症或焦虑症。

当一个人的饮食失调严重到足以危及生命或引起严重的心理或行为问题时，建议选择住院治疗。