心理疾病是由基因和心理社会因素共同作用影响产生的。基因只是心理疾病发展的部分原因。基因的表达受到了个体发展期间,外界环境事件的很大影响,譬如父母如何抚养子女、心理和生理创伤、慢性应激、丧失哀悼和早期依恋关系等。治疗是生活的彩排,是欧文·亚龙最常说的一句话。
我想从三个方面:治疗风格、脑神经学和关于死亡,来书写我的感受和体会,为什么选取这三个主题,并不是它们之间的有某种逻辑关系,而是我觉得有用,就任性地选取了,纯粹是个人偏好,没有任何逻辑性,所以有些凌乱,段落之间不会有必然的逻辑关系,请读者朋友们知晓。
1.治疗风格
每个心理治疗师都要有适合自己的技术和风格。我们和病人同样经历生命的美好和残酷,我们是旅途的伙伴。心理治疗师要靠自己这个人来工作,所以自己就是工具,需要把自己这个工具应用好,来和不同的来访者配合工作,需要找到适合自己独特的风格。
治疗师的风格,会随着他或她个人的成长和职业发展而改变,并且与时俱进或因时而变。这个过程并不是毫无缝隙的轨道,而是一段伴有驿站的旅程。每个起点都必定会为开辟新的旅程提供能量,虽然有时候会误入歧途,那再重启旅程就是了,因为这是一段布满岔道,停停走走的旅途。
生活经历也会塑造治疗风格。你会意识到自我认识的重要性,你可以自由自在地借鉴生活中的经验。特别是在治疗中如何使用自我,是需要接受专门训练的。
经过N多年的治疗实践,我已经从主动的挑战者-对抗、指导、控制—转向更柔和的风格。运用幽默、接纳、支持、建议、引导等方法,去达到以前需要运用犀利风格才能达到的目标。从一个指导者变成一个协作者,但并没有放弃作为一个专家的这个角色。
从社会情境去看家庭和人类,转向观察家庭系统和个人的精神世界,但并没有丧失对其相互影响的警觉,从目不旁观地关注现在,到探索过去的影响。目标依然在于促进现在的改变。这些改变使得我的风格更为复杂,也更加色彩纷呈。
2.脑神经学
脑神经科学里,恣意的杏仁核、自我调节的新皮层、英勇的整合性前额叶,镜像神经元,这些器官让我们能够关注并感知他人情绪和动机的奇妙功能。
学习能够改变神经元之间的连接(包括突触的数量和连接类型),这个过程被称为学习引发的神经可塑性和大脑的可塑性。有效的治疗是情感唤起和情感分析的交替工作。积极关怀的治疗关系中被引发的情感,会更有力量和意义。
而解释本身很少有治疗功效,给情绪命名并且理解情绪,能够让人获得一定的控制感,尤其是当他们符合病人的教育水平、文化和智力发展背景时。真正心理治疗起作用的部分是心理治疗的过程,是治疗关系的性质。
耐心地对待所有尚未解决的事情,努力去爱问题本身。
3.关于死亡
我们在生前和死后所处的状态是相同的,生命只是两个永恒黑暗之间短暂的火花。这两个永恒的黑暗是完全相同的。死后的黑暗让我们恐惧和战栗,我们给它极大的关注,而生前的黑暗显得更温和,甚至让我们感到舒适,我们对它很少有关注。
否认死亡的一种主要方式是相信个体的独特性,相信我们自己不会受到生理必然性的影响,相信生活对待我们不会像对待其他人一样残酷。
对死亡的恐惧程度和自我实现的程度之间存在相关性。一个人觉得自己没有真正活过,就越惧怕死亡。因此,治疗师缓解死亡恐惧的方法,就是帮助来访者自我实现,成为他自己。
死亡是永恒的,变化也是永恒的。治疗师帮助来访者改变和成长,不仅获得这个职业带给自己的满足感,也在以连锁反应的方式影响更广泛的人群,给更多的人传递价值和意义。