《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
紫极先生曰：太阳病发汗太过，以致玄府开而不闭，其汗出不止，热随汗走而内寒生，故而恶风，津液随汗而去，小便不足，血虚无以养筋，则四肢微急，难以屈伸。桂枝汤调和阴阳，振阳气，滋阴气，敛相火，生津液。附子之用法，炮附子敛表阳，使其阳盛而表固，阳不外出则阳足；生附子破阴寒，破其阴盛则生化起。生炮附子之作用，皆可壮其阳，炮者在守阳，生者在起阴。今汗出不止而表虚，当用炮附子固其阳。
这里说了何种情况下要用桂枝附子汤，最根本的原因是因为太阳体表失去常态，出汗太多，而且是止不住的出汗，这是体表已经丧失了关闭的功能，只能单向打开。从物理学上来说，挥发会带走热量，汗带走了身体的热量之后，体内虚寒，所以怕风。同时因为汗液流失太多，自然不会有小便，或者小便很少；津液少了之后筋也无法得到濡养，因此手脚会蜷缩在一起。这就是桂枝附子汤证。
之所以要加附子，是因为附子是可以起到收敛稳固体表阳气作用的，体表阳气足了，就能让体表关闭的功能恢复，从而恢复开合皆可的功能。附子分生附子和炮附子两种，生附子主要是破已成形的寒气，破阴才能重新开始生化；而炮制的附子，是守阳而使阳更强。因为此时是大汗不止，是体表虚症，因此要固阳，因此桂枝附子汤中选用的是炮附子，而非生附子。
桂枝加附子汤方的具体配伍是：桂枝三两(去皮) 、芍药三两、甘草三两(炙)、 生姜三两(切) 、大枣十二枚(擘) 、附子一枚(炮，去皮，破八片)。以上药六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。其余的禁忌与桂枝汤一样。
这里需要多说几句的是，大多数人一听附子，就会说有毒。事实上生附子确实是有微毒。在中医药里，没有毒药，只有配伍用药。螃蟹无毒，柿子也无毒，牛奶更无毒，蜂蜜更是好东西了。誰要是想不开，可以试试这几个好吃的东西放同一顿里一起吃，身体好的也许会拉个七荤八素到白眼翻翻，身体不好的基本也就呜呼哀哉了。
有个师兄，定期会服用一些生附子，好朋友见面不送其他的，就送附子或乌头。这大概就是真朋友了吧，否则谁敢收啊。
