小青龙汤作为中医十大名方之一,一直广为流传,小青龙汤虽为解表剂,但在解表的同时还能温化体内的寒饮。而且它还是治疗外感风寒、寒饮内停导致的喘咳的常用方。身体内素有水饮内停的人,痰湿较重,那么平时就会有痰多清稀的症状。这样的人一旦感受了风寒,必定不能单纯的用解表药。在解表的同时还须温化体内的寒饮。
一般这样的人,在感受风寒后,具体症状常常表现为恶寒发热、头身疼痛、无汗并伴有喘咳。咳的痰多清稀而且量多。胸腹部痞闷胀满。还伴有干呕等症状。有时候喘咳甚至不能平卧,或者伴头面四肢浮肿。舌苔白滑、脉浮。
小青龙汤治外寒内饮证是自古以来就被大家所证实了的,它不仅能治,而且效果还非常好,而它治疗外寒内饮证效果之所以这么好,关键在于它的配伍之精妙,小青龙汤一共八味药,分别是麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。按君臣佐使分,麻黄、桂枝为君药,干姜、细辛为臣药,半夏、五味子、芍药为佐药,炙甘草为使药。
麻黄、桂枝辛温,两药相须为用,可发汗解表。麻黄还可以开宣肺气,治疗喘咳之证;桂枝化气行水,以利体内原本就有的水饮。干姜性热味辛,细辛性温味辛,两药合用可温肺化饮,而且这两味药药性是发散的,也可帮助麻黄、桂枝解表祛邪。半夏辛苦而温,可燥湿化痰、和胃降逆以止呕。但是如果原本体内就有痰湿水饮的人,脾肺两脏原本就虚,如果单纯的只用辛温的药来治疗水饮的话,辛散的药性可能会耗气,温燥的药性又可能会伤津。那么这时就需要加上酸甘的五味子敛肺止咳、芍药和营养血。这两味药与辛散的药相配伍,散中有收,既利肺气的宣发与肃降,又可增强全方止咳平喘的作用,还可以防止这些辛散、温燥的药耗气伤津。炙甘草原本就可益气和中,而且炙甘草可以调和诸药辛散酸收的药性,使诸药既有条不紊地发挥着各自的作用,又可以相互配合以达到解表化饮的治病作用,最终可以实现全方表里双解。
小青龙汤最大的配伍特点是辛散和酸收同用,所以散中有收。温化水饮和收敛肺气相配,令开中有合,可以实现发散而不伤正,敛肺又不留邪的治病效果。
正是因为上述的这些精妙的配伍特点,最终使得小青龙汤成为流芳百世的经典方剂。