癫痫是一种由多种原因引起的慢性脑部疾病神经元过度放电为特征,导致中枢神经系统反复发作和短暂功能障碍。经过标准化合理的抗癫痫药物治疗,70%-80%的癫痫患者可以控制癫痫发作,但约20%-30%的患者仍使用目前的抗癫痫药物,但没有明显的疗效。这部分癫痫称为难治性癫痫。
难治性典型症状
难治性癫痫的典型症状是意识障碍、肌肉痉挛和抽搐,部分患者可能有脑功能障碍。主要表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等临床症状。它有两个主要特点,一个是阵发性、突然发作,可能在工作、学习、驾驶等方面突然发作。另一个特点是重复性。随着第一次发作,患者可能会面临第二次、第三次甚至更多的发作。
难治性癫痫的病因
难治性癫痫通常有以下几种情况:
1.大脑中有明显的结构变化,如海马硬化,位于大脑内侧颞叶,负责管理者的记忆。海马硬化是指海马缩小,容易引起耐药性癫痫;
2.儿童常见的癫痫综合征,如婴儿痉挛。
对于药物难治性癫痫,医生在第一次与患者沟通时会有预测,以便以后预防
治疗。
3.成人难治性癫痫主要由脑结构异常症状性癫痫或隐源性癫痫引起。药物难治性癫痫的异常脑结构包括海马硬化、皮质发育不良、脑肿瘤、脑血管疾病、创伤性软化灶等。
预防难治性癫痫
可预防难治性癫痫,具体预防方法如下:
避免吸烟、饮酒、缺睡、各种感染等一切诱因,并用药病人的依从性要好,而且要选对药,要根据癫痫的发作类型来选对药。
例如,卡马西平会加重失神和肌阵挛发作,如果用错了,就会出现医源性难治性癫痫。
另外,从病人的角度来看,病人的依从性是否好,也有一定的影响。
所以为了避免难治性癫痫的发生,一定要定期服药,保持愉快的心情,不要太紧张,睡觉睡眠充足,尽量减少难治性癫痫的发生。