带状疱疹民间俗称蛇盘疮、蛇丹、蜘蛛丹,是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒,在机体受到某种刺激,比如说熬夜、受到比较大的创伤、疲劳、或者恶性肿瘤、或者产后、病后比较虚弱,导致机体抵抗力下降的时候,病毒再激活所致。表现是一堆一堆的,簇集成群的,沿着单侧周围神经呈带状分布的小水疱,常伴有显著的神经痛。
带状疱疹病愈后可获得较持久的免疫力,一般不会复发。但是带状疱疹的治疗一定要趁早,以免病情加剧,对身体造成危害。带状疱疹的治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
药物治疗的话,系统药物治疗:
第一是抗病毒:因为带状疱疹是病毒引起来的,所以的话,一定要早期、足量的抗病毒治疗,特别是50岁以上患者,有利于减轻神经痛,缩短病程、通常在发疹后48~72小时内开始抗病毒治疗。抗病毒的药物,我们比较常用的有泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷。
第二,营养神经的药物,口服或者肌注的维生素B1或者B12。
第三,镇静止痛:普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林,是现在用得比较多的。
第四,糖皮质激素,有争议。多认为及早合理的应用,可以抑制炎症的过程,缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程。主要应用于病程7天以内、无禁忌症的老年患者,可口服泼尼松30mg~40mg每天,疗程7~10天。
总的来说,疱疹是由病毒破坏神经引起的疼痛,所以,我们的治疗就是控制病毒、营养神经,把神经早点恢复,然后要把疼痛管理好,
外用药物治疗:主要是保持局部的干燥和消炎。疱疹没有破的时候,可以搽炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏,或者喷昔洛韦乳膏;如果疱疹破了之后的话,可以搽莫匹罗星预防细菌感染。如果合并有眼部的损害的话,要去眼科,请眼科医生协同处理。可以外用阿昔洛韦滴眼液。
物理治疗:氦氖激光、紫外光、频谱治疗仪、红外线治疗仪等局部照射,都有缓解疼痛,促进皮损干涸和结痂的功能。