读书笔记|第4讲:精神分析的心理治疗

书籍为:曾奇峰《隐秘的人格:人格怎样决定命运》

01什么是共情?

安慰一个哭泣的人,不要说“不要哭”,而要说“你一定很痛苦,想哭就哭吧”或“我陪你一起哭”,这就是共情。

02父母养育与隔代养育

在早年的互动过程中,如果妈妈的回应不恰当,孩子的内驱力投注就会有两种可能性:(1)投注到替代妈妈的物体上,变成恋物癖。(2)投注到自己身上,产生病理性的自恋。

如果妈妈不能给予回应,对孩子来说本身就是一种创伤,这时孩子会弥补性地找一个客体,如奶奶,若在这个过程中奶奶能够给他恰当的回应,他的人格发展不会出现太大的问题,反之情况就会不太妙。所以,这时候关键要看替代妈妈的客体,能不能给孩子提供高质量的客体关系。

生活中,我们经常会遇到妈妈和奶奶“抢孩子”。这时候,问题不在于孩子跟谁建立安全的依恋关系,因为只要孩子建立了安全的依恋关系对孩子就有好处;问题是大人之间的争夺,会让孩子处于两难境地,他会非常焦虑。

两个成年人如果因为孩子的事情出现冲突的话,这种冲突就会内化成孩子的内心冲突,也就是他不知道自己到底需要谁。我更愿意这样来表达:在孩子与妈妈的关系中,奶奶是那个争夺者。我们强烈建议,妈妈不要使自己成为孩子的第二抚养者,她本来就是第一抚养者,她应该在那个地方待着。如果让孩子跟妈妈、奶奶这两辈人都建立一致关系的话,这种关系对孩子来说本身就是创伤性的。

如果妈妈的回应很淡漠、焦虑,抑或她有抑郁等状态,那么有一个替代者好一些,还是依然没有替代者好一些?这时候如果替代者拥有健康、稳定的人格,能够提供高品质的客体关系,那有替代者会好一些。但是,这不是最好的,最好的还是让妈妈的人格变得更加健康。

03精神分析的治疗机理

治疗机理是,让来访者有健康的人格。

退行是一切心理治疗的基础。

从某种程度上来说,我们需要把来访者带回童年。比如我们给他建立一种安全的、有利于他退行的气氛,他自然而然就会退行到早年期间。没有退行,就没有精神分析,甚至没有一切心理治疗。这是一个自动的过程。为什么咨询师要保持人本主义的关怀、共情的状态?实际上就是促进来访者的有限退行,而过度退行可能很危险。

04增强自我功能

咨询师可以在来访者退行的情况下,增强他的自我功能。

不管一个人的超我跟本我的冲突如何厉害,都不是这个人发病的原因。真正的发病原因是,自我没有能力协调超我和本我之间的关系

实际上,自我处在一种被超我和本我夹击的状态中。如果自我足够强大,就既能够应对它们之间的冲突,又能够应对外界。从这个意义上来说,心理治疗只有一个目的,就是增强来访者的自我功能,让他能够搞定该搞定的事情。

从一定程度上来讲,心理治疗就是让来访者租借咨询师的自我功能。作为咨询师,我们把自我功能借出去,这样来访者的自我功能增强了,我们的自我功能却并没有减弱。当来访者可以用咨询师的自我功能来搞定他周围的那些事情时,他就被疗愈了。

05内在客体

早年的时候,在跟父母的关系中,父母内化成自己的一部分,成为我的一种内在客体。内在客体有两种简单的分类:(1)内在的帮助者,就是我遇到什么麻烦的时候,他帮助我、支持我、赞美我。(2)内在的迫害者,他不断地跟我过不去,使我产生很多内心冲突。

非常不幸,很多人在与父母打交道的过程中,他们的内在客体都是内在的迫害者。咨询师的任务就是,在长年累月跟这样的来访者的工作中,把他们内在的迫害者变成内在的帮助者。这样,他们以后就不再是冲突的人格状态了。

在咨询中我们并不需要让这些孩子跟父母重构亲子关系。我们主要是重构来访者已经内化的父母,松动其人格成长中的固态,才好在建构时有问题的地方下手,重建好的关系。

我们甚至不需要调整这些孩子现实层面跟父母的关系,现实层面与父母当下的关系暂时保持不变是没问题的。我们需要调整的是他们内心跟父母,那个对他们人格有决定性影响的爸爸或妈妈的关系。其实,一旦解决了他们内心跟父母之间的与人格有关系的冲突,他们在现实层面跟父母的关系就会得到改善。

人格是在跟父母的关系,尤其是跟妈妈的关系中形成的,如果父母的人格没有问题,孩子的人格往往不会有问题。这涉及人本主义的一个基本信念:如果我们对孩子的成长没有什么干扰,孩子一定会向正确的方向发展。这是马斯洛及其他人本主义者都坚信的一点。

来访者找咨询师来改善他的人格,实际上就是寻求一个可以恰当对待他的人,而他早年是没有被恰当对待的。如果咨询师能够恰当地对待来访者,这本身就是一种最高级别的治疗。来访者当下被恰当地对待,可以解决其早年被不恰当对待造成的问题。因为当下的关系是过去关系的重现,特别是在来访者退行的情况下。

有着健康人格的人,受到重大的临时性创伤时要不要治疗?答案是不需要。有研究显示,在这种大面积的集体创伤性事件之后,被心理治疗过的那些人反而恢复得慢一些。因为任何人为的力量都不如一个人的自然恢复进程有力量。

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