第十五期,肩颈模块第一天(上肢模式评估、风险筛查和胸椎灵活性处理)

肩颈评估:

X光片判读

1.头部开口位:鼻中梁倾斜方向,齿凸和侧块确定旋转方向,向那边旋转,那边侧块空间更大

2.脊柱侧位片和正位片:观察脊柱曲度,棘突方向是否旋转

头部风险筛查

主诉中经常头晕恶心的,需要进行头部风险筛查中立位

加压测试:如果头晕,阳性

分离测试:如果头变轻松,也是阳性

椎管狭窄测试:提前告知会员下去头不舒服立刻举手示意,老师双手托住会员头部,缓慢头正的向下放,保持3-5秒,就托住头部回来,询问是否有头晕,头晕,则是阳性

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臂丛神经筛查

主诉中有手麻的现象,需要筛查,如果在手臂处出现手麻,如果是靠近脊柱中间,就不要接了,去医院治疗

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肩颈评估:

上肢模式1

1.骨性标志点:肩胛骨下角

2.引导口令:双脚并拢,手臂自然在身体两侧,手臂向后向内去摸对侧肩胛骨,要求动作连贯流畅,肩头不应该过分向前,不能有用手努力够的动作,手应该在小臂延长线

3.站立(DN)——俯卧主动——俯卧被动

分解:胸椎灵活性——跪姿胸椎扭转(主动 被动)

肩关节的

内旋:达标60度(大小臂90度)

后伸:达标50度

肘曲:大臂贴身体 大拇指点赞手势靠肩(肩关节0度肘屈  中立位)

注意:手背后  上角贴合,下角翻出来是正常的 整体内侧缘翻出来,是不达标的

上肢模式2

1.骨性标志点:肩胛冈内上缘

2.引导口令:右手抬起,经过面部前方,摸到对侧肩胛冈内角,剩下同上肢模式1

3.站立左右(DN)——俯卧主——被动

肩关节的

外旋:90度达标

屈曲:170度达标

肩屈位:肘屈180度 向后点赞

注意:站立 俯卧不达标  被动达标  只做胸椎灵活性

胸椎灵活性处理

一、评估:跪姿胸椎扭转(L:50度R:50度)

二、手法松解

1.腹内外斜肌

例:胸椎向右扭转受限,松解左侧腹内斜肌和右侧腹外斜肌,松解完再评估,确定效果是否合适

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2.手法松解背部筋膜

要点:身体放松,也可以选择第一姿势英雄前屈,骨盆向下,耻骨向下压,背部两侧肌肉完全放松,大拇指推住,四指走动(松解筋膜),吸气撑开提起的地方,手肘可以下压一些力

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三、小工具松解

1.躺在泡沫轴屈曲位

要点:会员后侧肩胛骨中间凹陷,手肘往内夹,向天花板的方向上提,沉肩,压肋骨。滚动时,将呼吸送到胸廓。

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2.花生球松解

要点:松解背部脊柱两侧,若会员很痛无法忍受,只压住花生球,左右滚动

3.四足支撑胸椎伸展-屈曲

要点:大小腿90度,膝盖打开,老师站后侧让会员坐骨去推老师膝盖,脊柱延展出去,小臂压住泡沫轴,胸椎后侧始终饱满,不塌陷,呼气,从胸椎处开始拱起,到腰椎和骨盆,老师握拳始推住会员胸椎处,让会员对抗的推饱满

降阶:去掉泡沫轴,手推地做练习

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四、脊柱卷动

1.平台跳水

要点:光脚脚后跟踩半轴上,站立腿中间夹滚轴,手臂举过头顶,开始手,肘,头,肩(伸展)脊柱逐节卷动向下,起来时,双手肘放松像抱大球一样起身,胸椎后侧实在饱满,缓慢放下手臂

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2.坐立屈曲卷动

要点:骶骨、胸椎和头在一条直线,骨盆立住,双手抓弹力带是为了背部始终撑饱满,屈膝,膝下垫半轴,逐节卷动向下

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3.仰卧上胸椎屈曲伸展

要点:手肘内夹30度(正好可以使肩胛骨饱满,或者内夹向耳朵更多一点),从T4抬起,胸骨降

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4.仰卧下胸椎屈曲伸展(肩桥)

要点:肋骨向下压,胸廓向下压地。沉肩,头延展,臀部腰椎下胸椎逐节抬起,骨盆是向后倾斜

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5.坐姿脊柱侧伸展

侧坐,右腿伸直脚蹬墙,坐骨坐抱枕,左腿屈膝放在滚轴上(控制稳定),下巴微收,保持脊柱向上延展,从腹部扭转向左

左手臂向上伸展过头,向右侧屈,左手屈手肘拉弹力带,右手拉肋木架

侧面应是曲度平滑的,手法松解侧腰提起保持不动,会员吸气扩张到侧腰老师提起部位

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6.俯卧胸椎抬起(俯卧3个月呼吸)

要点:头在脊柱延长线上,呼气胸椎带头部抬起

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7.单手抓肋胸椎扭转

要点:侧卧中立位,上方腿大小腿90度,上方膝盖压住泡沫轴不动,骨盆稳定中立位,收肋骨,呼气扭转向外

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8.仰卧依然胸椎旋转加伸展1.0 /2.0

1.0静态

水壶铃4-6Kg

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2.0动态

还可以上举的水壶铃2-3Kg

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9.仰卧螺旋链拉伸

腿部

要点:双手抓脚跟,向外延展,在延展不松同时放下一条腿,从脚背,膝,髋向上扭转,将身体自然旋转

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手臂

要点:抓双手,像亲吻手背一样,延展向外(向老师方向),延展着放下另一条手表,会员抬头,收一点下巴,看着手的方向旋转

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