《我不是药神》最近热映，影片讲述了男主人公程勇靠走私假药“印度格列宁”赚的人生的第一桶金，随后金盆洗手，开了一家制衣厂，当起了小老板。正当程勇日子过的风生水起的时候，吕受益的妻子找到了程勇，双眼类目跪地求程勇继续卖药，吕受益是一位白血病人，也是告诉程勇走私印度格列宁可以赚钱的人，正版的“瑞士格列宁”一瓶要价4万元，而程勇卖的“印度格列宁”只要5000元。但印度格列宁却不是真正意义上的“假药”，它的药效和正版药的药效无异，都可以治疗慢粒白血病，只是由于版权问题，被列为全球违禁药。看着病床上虚弱被病痛折磨的不成人形的吕受益，在病房外听着医生给吕受益“清创”时，吕受益忍受着疼痛而发出的痛苦、绝望的声声凄惨的嚎叫声，程勇再也受不了了，他决定重返印度走私格列宁，而这次的药价，程勇只卖成本价，一瓶500元。结局可想而知，程勇因走私罪、贩卖假药罪而被判刑，但念及程勇对无数白血病人的帮助，法院最终判决程勇有期徒刑5年，程勇被送往监狱的一路上，道路两旁挤满了白血病人，他们纷纷摘下口罩，目送他们心目中的“药神”离去。

        整部影片并没有全部充斥着悲伤的氛围，相反前半部分无数情节欢乐搞笑，比如一开始并不知道吕受益是白血病人时，吕受益脱去三层口罩时傻呆呆的表情。后半部分，故事情节逐步展开，在程勇走私犯罪与治病救人这一大矛盾主线下，其他各个相关方面的社会矛盾逐渐凸显，比如曹警官面对白血病老奶奶的哀求眼神下，法与情之间的选择；印度廉价药厂在国际施压下去与留的选择；“印度格列宁”到底算不算假药？专利版权如何保护？正版药为何天价让老百姓吃不起？生大病了只能等死吗？我们的神到底在哪里等等；除了悲伤外，更多的是引人深思。

关于假药

           按照《中华人民共和国药品管理法》规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：其中第一条便是国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。影片中一线警察曹警官在得知印度格列宁跟与正版格列宁有相同药效的时候，曾向上级领导发出质疑，领导的两个回问( “售卖印度格列宁是不是合法的？” “印度格列宁是不是全球违禁品？”)将曹警官问的哑口无言却也口服心不服。

        “印度格列宁”是不是假药？答案是肯定的。

        有的人或许和曹警官一样不理解。明明具有相同的药效，“印度格列宁”怎么就成假药了？明明可以治好那么多白血病人，法律为什么禁止印度格列宁的销售？法律还能彰显公平正义吗？

       其实将“印度格列宁”列为全球违禁药，恰恰彰显了法律的公平正义和一视同仁地保护所有人的利益不受侵害的特征。试想，如果我们将廉价的“印度格列宁”开放销售，那势必会对正版格列宁造成相当严重的冲击，而法律如此也正是为了保护版权方的利益不受侵害，如此社会才能在科学创新中不断进步。

      所以“印度格列宁”是假药毋庸置疑，但正版格列宁价格如此之高，让多数白血病人望药兴叹，不禁让我们思考专利版权到底是什么东西，为什么能得到法律这张护身符的保护。

关于专利版权

         在我国，专利分为发明、实用新型和外观设计三种类型。影片中所说药品专利属于发明专利，发明专利在我国的保护年限是20年，在这20年内专利人享有独占实施权、转让权、许可实施权、标记权、请求保护权、放弃权，同时也需要履行按规定缴纳专利年费、不得滥用专利权的义务。

        印度工厂正是因为没有取得格列宁药物的许可实施权而被列为全球违禁品，也才有了影片中正版瑞士格列宁的老板走到哪都腰杆硬气地要求保护、打击假药的场面。但这位正版老板在荧幕上的形象并不是高大正面的，相反却是一副商人唯利是图的嘴脸，那这又是为什么呢？那接下来让我讨论一下关于天价药的问题。

关于定价

        影片中一盒正版的格列宁要价4万，这远远超出了我们平常老百姓承受的范围，为什么定价如此高昂？这样的定价是否合理？上一板块我们讲到专利保护是药价高昂的一个原因，一种新药品的诞生光研发费用可能都要上亿，再加上较长的研发周期，有的药品研发了几十年才研究出来，相当珍贵。当然药品的定价除了研发方面的费用还有中间的生产、经销商、营销推广等环节，都会促使成本环环上涨。

        我们对格列宁定价4万无法通过严密的公式推算来定义其是否合理，但它势必比其他药物贵这一点是肯定的。这正反映了资本主义社会的缺陷和体现了我们社会主义社会的优越性，资本主义社会一切私有制，研发单位当然想要尽快在最短的时间内收回前期所投入的所有成本并盈利，在社会主义社会公有制的前提下，这种要求回报、唯利是图的成分会少一些。

        可为什么买不起药的还是我们中国人，而不是资本主义国家的欧美人，那是因为专利不是我们研发的，我们国家才刚刚摆脱了“中国制造”，未来的中国科技崛起可期。

        那让我们活在当下，当下的天价进口药对我们中国老百姓来说真的无解了吗？影片中老奶奶为治病卖房，因病致贫、因病返贫现象不仅反映的是医疗成本的高居不下，更反映了我国医疗体制所存在的问题。

关于医药改革

        影片的结尾，曹警官接程勇出狱，问程勇今后什么打算，程勇思考之际，曹警官说反正假药这事你别再碰了，也碰不了了，格列宁已经纳入医保了。

        格列宁纳入医保了，那其他的药呢？除了白血病，还有那么多疾病老百姓无法承受，是否也都能纳入医保？回答这个问题前我们首先来看一下是什么导致了我们看病如此的贵。

         首先，以药养医的现象仍然普遍存在。有些医生受利益驱动，一味迎合患者“高药价、高疗效”的消费逻辑，利用开单回扣、提成等方式，加重患者经济负担；其次，医疗保障水平偏低。报销比例小，许多药品都在自费范围，没有纳入医保范围，家庭成员一旦大病突发，便会导致家庭经济危机。

         2017年3月22日，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。自2017年4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。同时，435项医疗服务价格将规范调整。

         “医事服务费”是什么？为改变“以药养医”的现状，2012年北京市选取试点医院，取消挂号费、诊疗费和药品销售加成的费用，对试点医院收入来源进行结构性调整，建立“医事服务费”，即按照医师职级确定患者在门诊的诊疗费。其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

        “以药养医”的问题初步解决，但是将药品纳入医保这个问题却不是那么容易解决的，一个国家的社会保障体系如何，取决于一个国家的发达程度。众所周知，瑞士、美国、加拿大等发达国家的社会保障体系非常完善，最底层的人民都能在自己的国家过上还不错的生活，而我国想要达到这种程度还需要很长的一个阶段，而我们也正在不断完善医疗体系的路上。当下，在基本医疗保障的基础上，适当投保医疗商业保险作为现行医保制度的有效补充，也不失为一种可供选择的手段。

关于健康

        俗话说：“有啥也别有病。”这句话特别在理，病痛不仅是对身体、意志、金钱的消磨，也是对亲情、爱情、友情的考验。

        我们常说身体是那个1，其他都是0，只有有了1后面的0才有价值，然而拿命换钱的现象屡见不鲜，加班、非正常聚会等都在透支着我们的健康。

       不自律也成了危险健康的另一个杀手，饮食无节制，不爱运动，小小年纪大腹便便等，都提醒我们要养成健康的生活方式，饮食有度、经常运动、豁达开朗，好的身体才是你最值得骄傲的资本，人总是觉得自己很聪明，其实一直是在用拿命换来的钱去续命。

关于法理人情

       影片中曹警官在迷茫的时候，上级领导说：我们作为法律的执行者，只能站在法律这一边。这或许是所有基层公务员的心声，离人民群众最近的地方也是最了解人间疾苦的地方，基层公务员负有执行贯彻法律及上级文件精神的责任，但当规章精神与人民的需要相背离的情况下我们该怎么办？也想曹警官一样辞职吗？这显然是一种意气用事的行为，你不执行，有的是人执行。

        中央在选拔公务员的时候一般要求至少两年的基层工作经验，我想道理大抵如此，顶层制度的设计离不开基层实践的指导，法理人情的兼顾需要一个个像曹警官这样的基层公务员、基层执法者去提出问题，基层公务员不仅具有执行政策的权力，也必须具有独立思考和提出问题的义务，这样才能让我的顶层设计与基层需要相结合，真正代表人民、为了人民。

关于人生价值

        影片中，假药贩子张老板在看到男主人公程勇成本价卖药救人的时候，说了一句话：“这世上有一种病你永远治不了，那就是穷病。”确实，试想如果男主人公程勇要不是贩卖假药挣了第一桶金，哪有能力去成本价卖药治病救人，所以经济基础决定上层建筑这点永远没错。可是我们身边有多少改革开放富起来的老板，而这其中又有几个程勇，我想数量之少令人寒心，物质是第一位的，而精神文明建设不可或缺。

        男主人公程勇从穷困潦倒、妻子离去，到唯利是图、一夜暴富，再到不计得失，只为救人的境界，反映出人生从生理到自我实现的需求，可能我们中的大部分人一辈子都到不了自我实现的境界，但正确的人生价值观会让我们无论是在贫穷还是富有、逆境还顺境中都不至于做出丧失良心的事情。别等到哪一天物质富有了，却发现我们的灵魂跟丢了。

关于神

这世界上本没有神，我不是药神，那谁是神？