很多家长谈“猩红热”色变,它真的有那么可怕吗?其实临床上猩红热的病例并不多见,那么究竟什么是猩红热?遇到猩红热应该怎么办呢?
一、什么是猩红热?
小风车儿科专家提醒您:猩红热是一种由A族乙型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。
临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。
多见于3-7岁的儿童。
二、猩红热的特点
1.全身症状:发热、咽喉肿痛或伴腐烂。
2.皮损特点:
一旦得了猩红热,宝贝全身会布发鲜红色皮疹(疹点细小如沙,高出皮肤,呈鸡皮样,抚摸时似砂纸感,有痒感),疹后脱屑脱皮。
妈妈们估计看到宝宝又出疹又脱屑心里都会流泪了,不过您请放心,这些皮疹不会留疤,也不会有色素沉着。
3.特殊体征:
①贫血性皮肤划痕。皮疹密集,疹间皮肤一片红晕,偶可见正常皮肤。用手指按压皮疹,皮疹色退,暂呈苍白,10余秒后又恢复原状,称“贫血性皮肤划痕”。
②帕氏线。皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹更密集,可夹有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏线。
③杨梅舌。舌红,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,形似“杨梅”样。
④环口苍白圈。面部潮红,不见皮疹,口唇周围苍白,形成环口苍白圈 。
临床分期
1.潜伏期:猩红热潜伏期通常为2-3天,短者1天,长者5-6天。
2.前驱期:一般不超过24小时。起病急骤,高热,咽痛、吞咽时加剧,伴头痛、呕吐、厌食、烦躁不安等症。
咽及扁桃体有脓性渗出物。软腭充血,有细小红疹或出血点,成为黏膜内疹。
舌苔白,舌尖和边缘红肿,突出的舌乳头也呈白色, 称为白草莓舌。
3.出疹期:时间:多在发热24小时内出疹。
顺序:皮疹最早见于耳后、颈部、上胸部、腋下,于24小时内迅速由上而下遍及全身。
皮疹特点:
①全身弥漫性发红,其上有红色细小丘疹,呈鸡皮样,抚摸时似砂纸感。
②贫血性皮肤划痕。
③帕氏线。
④环口苍白圈 ,颈及颌下淋巴结肿大压痛。
⑤起病4-5天,白苔脱落,出现“杨梅舌”。
4.恢复期:
皮疹于3-5天后颜色转暗,逐渐消退,体温逐渐下降,一般情况好转。
消退后1周,开始脱皮,先从脸部糠屑样脱皮,渐及躯干,最后四肢,重症可见大片状脱皮,以趾指间最明显。
约2周脱尽,脱皮后无色素沉着。
三、猩红热的治疗
如果发现宝宝出现高热、出疹时,家长应及时带孩子就医,以免耽误病情。
1.一般护理治疗
如果确诊宝宝感染了猩红热,首先就是要隔离治疗,加强卫生消毒。
妈妈应该给宝宝供给充分的营养、热量。饮食要清淡,多饮水,多休息。
孩子发热、咽痛期间可给予流质或半流质饮食。
同时保持宝宝口腔、皮肤清洁。如果宝宝高热,应物理降温或用退热剂。
2.抗菌治疗
青霉素是治疗猩红热的首选药物。它能迅速消灭病原菌,更重要的在于预防并发症如急性肾小球肾炎和急性风湿热的发生。
治疗开始越早,预防效果越好。青霉素剂量每日5万U/kg,分2次肌注。
严重感染者,剂量可加大到10 -20万U/kg,静脉谪注。
青霉素过敏者可用红霉素,剂量每日30-40mg/kg, 分4次口服,疗程7-10天。
妈妈们会问,天天把娃关家里他们会闷的,啥时候可以出去放放风呀?
一般需要隔离6日以上,直至咽试子培养3次阴性,且无并发症时,就可解除隔离啦!
只要家长做好护理,积极配合治疗,其实猩红热并没有那么可怕!
来源:小风车儿科在线