信息使用功能
题目1:简述经血液透析信息系统记录透析记录单操作流程(从登录→保存)
答:1.点击护士工作站→输入工号和密码→登录→选择区域→床号、患者姓名;
2. 高责评估→核对透析医嘱→责任护士点上机→另一名护士核对后点核对→上机后测量血压进入透析监测→新增→输入各项信息→保存;
3. 如遇特殊病情变化,透析监测栏无法填写完毕→进入护理记录完善病情记录;
4. 完成健康宣教后进入健康宣教栏→选择宣教项目→点击保存;
5. 治疗完成→查看透析医嘱→执行医嘱→完善透析护理小结→保存;
透后评估→高责待病人测量生命体征和体重后→完善其他项目评估→保存。
题目2:简述信息化管理血液透析病历的必要性并说明原因(包括否定意见)
答:必要性:21世纪是信息化时代,随着医院规模的扩大,信息化程度的提高,管理信息系统与临床信息系统协同发展,不仅可以推动医疗质量和管理水平,同时也能给医疗技术、医疗设备,特别是医疗服务的创新提供支持。
原因:1.信息化管理改变了传统管理模式;2.优化工作流程,提高医护工作效率和服务质量;3.医护人员之间在临床的实时信息共享;4.医务人员更好地了解患者病情,及时调整治疗方案;5.增强各项数据记录的准确性,并便于各项数据的统计和保存;6.科室管理者能及时了解整个科室运行情况,进行科学决策;7.减轻病历保存压力。
题目3:简述血液透析信息系统有哪些记录功能和统计功能
答:记录功能:透前评估、透析记录、透析上机、护理记录、透析监测、透析医嘱、健康宣教、护理小结、透后评估;
统计功能(常用):电子病历信息统计、医嘱摆药单提取统计、排班管理及班次核对统计、日常表单、血透交班表、患者透析血压体重一览表、检验检查提醒设置、血液透析透前血压达标率统计、血液净化病人主要血透处方提示表、透析充分性查询、透析次数统计、耗材管理统计、费用管理。
专科操作
题目4:有哪些操作会对您产生重要影响?为什么?
答:对我有重要影响的操作:1.中心静脉留置双腔导管护理及伤口换药;2.血液透析上机。
原因:1.中心静脉留置双腔导管护理及伤口换药此项操作无菌观念强,降低导管的感染率,患者感觉舒适及有安全感;2.血液透析上机操作,在连接管路时,脱去手套,消毒双手,避免了交叉感染。
题目5:本院透析中心护理操作有哪些特点?其优点和缺点是什么?
答:特点:护理操作规范、流程统一、无菌观念强、注重细节。
优点:1.所有护理操作都有流程及操作审核,并实施;2.护士自觉性高,无菌观念强;3.护士自觉做好职业防护。
缺点:1.内瘘穿刺时,建议及时覆盖穿刺点,避免横跨无菌区域;2.内瘘拔针后,建议用3M胶布压迫止血,指压3--5min后胶布继续压迫止血,更好的保护内瘘;3.下机予静脉壶注射药物时,建议注射器预留1ml空气,减少污染。
题目6:您将选择哪项操作作为核心考查项目?
答:我将选择的考核操作:透析管路安装及预充