早上开车上班的路上,听到新闻报道,现在小学阶段的近视率有44%,中学生为72%,高中生为82%,大学生高达90%。到了公司,午休的时候,听两位不同部门同事分别聊到自己读三年级的孩子最近检查视力,分别是100度和200度近视,加上自己读四年级的老大、100度近视并戴上了眼镜,才觉得有必要了解一下,面对如此知道的近视率,父母们能做些什么。
首先得了解近视的原因。就像能否长寿一样,主要有两方面原因:
遗传因素:近视的发病与遗传有一定关系。如果爸爸妈妈都有近视,特别是高度近视,小朋友患近视的几率是90%以上;如果父母双方都是近视,则孩子患近视的几率是普通人群的7倍;如果父母有一方近视,则孩子患近视的几率是普通人群的3倍。
所以经常会遇到用眼强度和周边人一样、但视力仍然很好的案例。曾遇到一位爷爷,直到70岁的年纪仍然可以不用眼镜看书、驾车能看到前面2-3个红绿灯,他自己就总结和遗传有关系。我和爱人都近视并且佩戴眼镜,所以一向严格要求的奶奶面对我家老大的视力,最大的目标也仅仅是希望可以坚持到中学再近视。
除了遗传因素,影响视力更重要的因素在于环境或行为因素。
在中国执业多年的约根森博士感到担忧:“近视眼的发病率在中国处于一种前所未有的上升阶段。”与欧美国家的孩子相比,中国孩子把太多的时间花在电脑和智能手机的屏幕上。”约根森博士说,以中国上海为例,平均15岁的孩子,现在每周花在做作业上的时间是14小时,而在英国则为5小时,在美国为6小时。中国孩子们的大量、近距离用眼(包括各种手持式电子产品:手机、Pad等,大量的作业及阅读,等等)、缺乏睡眠、缺乏阳光照射及适量运动等,都是诱发近视眼的高危因素。
曾经在一次聚餐中谈到乔布斯,在座的很多妈妈谈起来更多的表现是气愤、厌恶,细聊才知道,妈妈对于苹果系列产品对于孩子视力的影响抱怨颇深。
近视后的治疗方法有限,预防非常可贵
一旦孩子们确诊为真性近视,目前还没有一种方法能真正逆转或控制儿童近视的发生和发展。近年来颇受青睐的激光手术,仅能对近视进行光学矫正,不能减少近视并发症的发生,不能达到防盲目的。有玩笑说,去做激光手术时发现做手术的医生还戴着眼镜。
因此近视的预防才显得更加可贵。
作为父母,我们该怎么做,才能让近视离得更远一些、来得更晚一点呢?从自身经历出发,建议如下:
为孩子选择兴趣班时,一定要考虑其对视力的影响
我家老大当初选择兴趣班,都依着他自己的兴趣和选择,选择了珠心算和钢琴,和他在图书馆等场所看到相关的推广性表演有关。我们作为父母,当初并没有多想。后来,随着学习的逐步深入,我才发现,原来钢琴、珠心算学得好的同学,基本上都是近视眼。比如我们钢琴老师毕业于武汉音乐学院的钢琴系,她和她的同学们没有不是近视眼的,我问到她并没有佩戴眼镜才知道是做过近视手术。比如珠心算大赛时,可以看到强省的选手们,基本都佩戴眼镜。原因稍作细想,就不难知道,这两个领域如果想出成绩,每天2-3个小时的练习量是必须的,无论钢琴还是珠心算,都面临着字迹小、强度大的用眼挑战。
如果我家老二妹妹以后再做兴趣班选择,我们肯定会在这方面多做考虑,如果家里有孩子的,也需要考虑这一点。
多进行户外活动
户外活动(outdoor activity)是唯一全球公认可以预防近视的最有效的方法。户外阳光是全光谱,光照度数十倍乃至百倍好于室内光照度:室内100~600lux,室外阴天10000lux,太阳天130000lux。多频次的户外活动优于一次性户外暴露;室内体育运动没有发现抑制近视发展的作用(比如羽毛球和乒乓球);多频次的将眼睛从近距离工作中放松至看远模式,可以有效抑制近视程度加深。
户外活动时,孩子的眼睛和身体接触阳光可促使人体分泌更多的多巴胺,有效地抑制眼球的增长,从而抑制近视的发生和发展。其次,户外运动时光照强度高,使瞳孔缩小,景深加深,从而增加视物清晰度,延缓近视发展。此外,户外活动时会更多地眺望远方,使眼球得到放松,这恰恰也是保护儿童视力最好的方法。
看书多的孩子,只要有足够的户外活动也可以有效预防近视吗?约根森博士作了肯定回答。他表示,专家研究提示,不管活动多少,只要在户外的暴露时间够长,近视的风险就能减小。所以说,爱看书也不用担心近视,尽量增加户外活动的时长,积少成多,预防近视的效果可能更明显。
多少量的户外光照强度对预防近视有帮助呢?约根森博士介绍,儿童每天需要在1万勒克斯(LUX)的光线水平下,活动2至3个小时,这同灿烂的夏日,一个人在有绿荫的树下,戴着太阳镜所经历的光线水平差不多。
“在德国,无论小学生还是大学生,很少有人戴眼镜。为了提高孩子视力,德国学校会定期进行望远活动,让孩子们在公园和山上凝视远处的田野和群山。”约根森博士说。
延长视线距离、扩大视野——望远是防近视之本。美国眼科学会提倡“20-20-20”(20分钟看近,20秒钟看清楚20英尺以外的视标);我们提倡对于普通人看书写字或看电视30分钟要停下来休息或望远5分钟以上。操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟,每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。越是低龄的孩子,看近时间越要少,看远时间越要多。
创造适合的用眼环境
改善阅读及书写条件,照明要标准均匀,光线不应过暗或过亮,傍晚时避免近距离用眼,黄昏作业时要尽早开灯。阅读环境对孩子的视力也有很重要的影响,充足、均匀、稳定的照明能够让孩子的眼睛没那么累,视物更舒服。
督促形成良好的用眼习惯
不要在震荡、晃动的状态下如乘车走路时阅读,不要躺着看书。当我们从图书馆借了书出来,如果不阻止,孩子是很容易拿起书来一看究竟的。包括出去旅行的路途中,孩子也不免想拿书出来看,都需要父母的阻止和劝说。
养成良好的读写习惯和姿势,做到“三个一”,即胸部离桌缘一个拳头,眼睛离书本一尺,握笔写字时手指离笔尖一寸。这一点,相信很多家长都知道,但我想说的是,习惯该尽早建立,在幼儿园最迟小学一二年级时就需要建立起来,否则越长大越不容易纠正。
坚决反对过长时间的近距离用眼,包括看书、写字、玩游戏。远离电子产品,少“宅”在家中;保证孩子充分的睡眠。现在越往高年级,学习、用眼的量不可避免得越来越多,这就需要养成定期休息的习惯,比如每45-60分钟要休息5-10分钟,休息时隔窗远眺或者进行户外活动,使眼球调节肌得以充分放松。长时间用眼间隙,做眼保操也是预防近视、自我保健的好方法。这些都离不开父母的以身作则和有效引导。
多摄入护眼食物
护眼食物的摄取不能忽视。少吃甜食和油炸烧烤食品,多吃像胡萝卜、蛋黄、西红柿、玉米、西蓝花、猪肝等常见的护眼食物。维生素B1、维生素B2、胡萝卜素等各种维生素和微量元素的均衡摄入,对孩子的视力颇有裨益。