柴胡汤证的四大主症的第四个是“心烦喜呕”单说“心烦”，不一定要动到柴胡汤，他要搭配“喜呕”这个条件，才能够形成比较象样的柴胡证。柴胡证会郁而化火，所以他上焦是有点热气闷着，影响到了心神，少阳病比较会让人感到他的呕，是真的是他的消化机能出了问题，这个地方真的有毛病在这里，所以他会呕，所以呢才会特别拿呕这个事情来标识少阳。
血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食；脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
太阳经受邪的时候，邪气不是被卫气拦下来，就是被营气拦下来，卫气拦下来叫桂枝汤证，营气拦下来叫麻黄汤证，血、气其实也就有一点暗示我们的营卫，当你的气血都不够用的时候“腠理开，邪气因入”“腠者，是三焦通会元真之处”，就是身体里面的元气，从三焦这边把你的身体的元气这样引导运转的地方，就是我们的身体的这个通气的这个缝隙，为气血所注，他说理的话，是皮肤脏腑的缝隙。那“正邪纷争，往来寒热”，张仲景的这个说法，比较是说正气跟邪气打来打去，所以就烧一烧又不烧，烧一烧又不烧。“脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也”，这个地方他就是说，你的身体呢，因为有很多系统是有相关性的，所以呢即使你的邪气结得是这么高，可是呢它会牵连你的那个很多消化机能，于是呢这个牵连会使得你——虽然邪气在这个地方打来打去，可是在少阳区块有邪气打来打去的时候，基本上就意味着你的整个消化系统的机能都会乱掉，这样子的时候，你就会很容易吐。
伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。
