180824 今天关键词:切or不切 晨间小记第574天

从15年前,父亲永远的离开我们开始,我就极其注重健康,我真正意识到,健康是1,没有前面这个1,后面拥有再多的0都没有用。所以,从那时开始,每年我都会按时做全面的身体检查。可近几年,我发现我常做体检的那家体检中心,渐渐不那么认真,做体检越来越像走形式。因为公司做海外体检和就医业务,看到那么多客户对国外体检的好评。我就在心里想,今年找机会也要奖励自己一个日本全面排癌体检的机会,让自己有问题可以先知先觉。同时自己做体检业务,也亲身体会下中外体检的差异。每次看国内的体检报告,总检查出一堆不知轻重的毛病,还搞得人不知所措。

也巧,比较国内外体检差异的机会来了。我在郑州市级三甲医院做乳腺复查,说我左侧乳腺上有结节,钼靶检查结果说有肿瘤,初步判断要住院做手术并切除。

随后我咨询了我美国的同事,一位极其有经验的妇科主任。她告诉我,国内不少妇科或乳腺科医生会根据检查结果,当不能判断是良性还是恶性乳腺肿瘤时,通常建议手术切除后做病理。也就是说,当医生通过乳腺检查无法判断乳腺肿瘤是恶性还是良性的时候,医生会根据看诊经验,哪怕只有20%的概率,医生也会建议进行手术切除后再做病理。

带着半信半疑,我又去省级医院特意挂专家号,对乳腺做了复检和复查。检查结果是,同样是左侧乳腺有肿瘤,可观察三个月,暂不手术,但不排除三个月后仍会手术并切除的可能。换了个专家虽然说的轻一点,但我心里仍然上下打鼓。跟老公一商量,决定去日本做个全面的排癌体检,彻底解决心病。我先生因经常出差,早在两年前,他就不在国内体检,转去日本做体检了。每次听到他谈起日本体检那满意的经历和日本医生问诊时认真的态度,我就心动不已。

借着公司海外就医流程的便利,日本同事很快帮我约好日本体检日期,今年4月,我前往公司合作的、日本最好的癌症健诊中心,被尊称为”中国协和“的癌研有明体检中心做了全面体检。三周之后当我收到体检报告,我愣住了。国内医院检查的妇科问题,日本体检结果没问题。国内检查乳腺左侧有肿瘤,日本的体检报告是右侧疑似肿瘤,建议做个面诊和穿刺。乳腺肿瘤不一定要住院切除,而是再次做检查确认。

我跟母亲说起我的体检结果,母亲建议我再去做一次就医问诊,一来确认到底是左还是右?二来确认是否需要手术切除?母亲给我讲她学校一位女老师真实但让人哭笑不得的事情,因乳腺肿瘤,医院把左右侧弄反,不该切的给切了。虽然听起来很好笑,但妈妈说的很认真,我必须重视起来。7月初,我再次来到日本,做了进一步的问诊和必要的B超下无痛穿刺。最终结果显示肿瘤为良性,医生说,不必做任何治疗,一年后再来做复查。

坦白讲,惯常,对人对事,我基本保持客观。这次无心插柳的日本就医经历,让我不得不重新审视我之前的想法。我无意贬损国内的医学质量,只是我的这次乳腺检查和治疗的经历,让我对国内乳腺医生和治疗处置的方式产生疑虑。据业内人士讲,国内乳腺检查或乳腺医生20%,会凭经验把通过检查结果用手术的方式切掉,然后做病理检查,而非先检查再做治疗。虽然看似只是检查和治疗先后顺序的不同,却不知会错切多少乳房或多做多少不必要的手术?我不得而知。

此事给我的特别警示是,任何的诊断一定要做第三方诊疗意见,不会偏听偏信。国内和国外体检和就医的差距可不是一点点,也不是3年5年能赶上的,因为它们不仅有仪器上的差距,检查结果的差距,更有思维和整体医生团队品质上的差距,而弥补这中间的差距,还需要太长的路要走。


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