最近二十天,接诊了三十多位腰椎间盘突出的患者,其中大部分都是发病在三年以上的,做过各种各样的检查,也接受过多种方法的治疗,有的略有减轻,有的还有加重的趋势。我不禁想要问一个问题,腰椎间盘突出真的有那么难治吗?
如果是五年以前,面对这个问题我会不加思索的回答,确实难治。为什么会有这样的回答?五年以前,我的妈妈腰疼伴左下肢放射性疼痛,诊断后我就就开了桂附地黄丸加肾着汤,吃了五天的药只是稍微有缓解,还是疼痛的比较厉害。于是就去县医院做了个CT,CT显示,腰L4—L5椎间盘突出。
当时我对这个病了解比较少,也没有研究过。只是听说村里同样得了这个病的人去过好多地方治疗,最好还是回家调养,不能从事体力劳动。于是就跟一位老师打电话请教,应该如何治疗腰椎间盘突出?在老师的指导下,结合我妈妈的情况,我开了独活寄生汤加味。吃了7天药以后,我妈妈的腰腿疼比上次有减轻,但是效果还是不太理想。
于是又重新咨询老师,继续调方。一个月调了四次方,每次都有效果,但总是不那么彻底。一个月每天两大碗中药,而且还要忍受疼痛的折磨,简直是又苦又痛。我的妈妈听说别人也是她这种情况,去邻村做了穴位埋线以后,几天就不疼了,她也想去试试。
我告诉她埋线治疗只是当时有效,如果再疼起来就更不好治疗。中药继续吃,然后可以详细的去了解一下他们治疗后的效果和感受。3天以后,妈妈告诉我,村子里有五个人去做了埋线,其中的两个一直疼痛没有缓解,另外三个的效果保持了不到一个月又开始疼了起来。
由于我开的方子里有乳香、没药和川乌,熬好的中药喝起来确实有点不易下咽。再就是喝了一个月的中药疼痛大概缓解了50%。如果换做别人早就另寻其它的方法了。此时此刻我的内心也是痛苦的,面对亲人的苦痛自己确不能力挽狂澜!
妈妈在我的劝说下只好坚持,看她喝药确实不易我就给她做成了粉剂,就这样一路坚持,药吃到两个多月的时她发现,自己的腰和腿终于不疼了。我让她把剩下的药坚持喝完。
三个月的不放弃,三个的坚持,妈妈由腰椎间盘突出导致的腰腿疼终于治好了。到现在已经五年了,再也没有疼过。
这以后的四年多里,看过不少与这个疾病有关的书籍,还去专门听过这方面的课。但是即便如此,有人找我治疗腰椎间盘突出,我也不敢接诊。给妈妈治疗的三个月里,一次次看到她疼痛时无助的样子。即使最终被我治愈,但这种情景还是深深的留在了我的记忆里。因此,在我的内心认为这个病是非常难以治疗的。
重新认识这个疾病,从而改变对它的看法,敢于接诊腰椎间盘突出的病人,是在今年的7月份从甘肃游学归来。在甘肃学习的一个月时间里,几乎每天都有腰椎间盘突出病人,多的时候每天有二十多个,看到刘老师从来都是不慌不慌,从容应对。而且从病人反馈来看,都有着不错的效果。疼的特别厉害的,要么中药热敷,要么针灸,然后开上几付汤药。疼痛缓解以后就是用粉剂治疗;对于疼痛不是特别厉害的,中药热敷包自己带回家外敷,同时使用中药粉剂治疗。
而他的这些方法也都被我学了回来。应用于临床之后发现确实效果不错,中药热敷见效快,中药粉剂重在治本,内外结合,标本兼治。回来后的8月份用此种方法治疗了二十多位患者,都要收到了比较好的效果。
但是即使在这样的情况下,我对腰椎间盘突出这种疾病还是心存敬畏。能够让我对这种疾病全面了解来龙去脉,内心完全释然是在9月底北京学习回来之后。而现在我可以确切的回答刚开始的问题,腰椎间盘突出并没有想象的那么难治。
对于急性扭伤导致的腰椎间盘突出导致的腰痛,中医里有这样一句话:“两粒中药一杯酒,抬着进来跑着走”。
另外在古代的医书中也有类似腰椎间盘突出治疗的医案。据《史记·扁鹊仓公列传》记载,早在公元前二世纪西汉时期的齐国临甾即今天山东省淄博地区,有一位名医叫淳于意,又称仓公,他的《诊籍》是我国现存最早见于文献记载的医案集,其中宋建一案,根据病史和症状,首先要考虑腰椎间盘突出症:“建故有腰脊痛。往四五日,天雨,黄氏诸倩见建家京下方石,取弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮,腰脊痛,不能溺,至今不愈,建病得之好持重。”又“不可以俯仰”,症状颇重。仓公怎样治疗?“即为柔汤使服之,十八日所而病愈”。
但腰椎间盘突出也没有像很多人说的那样容易治。什么贴几贴膏药,做几次泥灸,抹几次艾灸液就能够治愈也是不现实的,我们不否定这些方法都能够缓解症状的效果。如果真的有那么简单,铺天盖地的各种膏药和遍布各个小区门口的理疗馆、养生中心早就使所有正在遭受腰椎间盘突出困挠的患者脱离苦海。可现实呢,仍有很多腰椎间盘患者求治无门。
兵法中有这样一句话:“想要打败敌人,就要先了解敌人”。同样,对于疾病来说亦是如此。腰椎间盘突出正确的称法应该是腰椎间盘突出症,是指由于外力作用,劳损或感受风寒湿邪引起腰椎骨关节旋转、倾斜、错位,导致腰椎间盘突出椎间孔或椎管,刺激脊神经或脊髓;或因骨关节错位,椎间孔移位,导致神经根位移与椎间盘产生卡压,引起腰椎活动障碍、腰痛及下肢放射性疼痛。
对于到底是椎骨关节旋转、倾斜、错位所致抑或是骨关节错位,椎间孔移位所致,在现代医疗器械的检测下都会有明确的诊断。根据这些诊断,再结合中医的诊断,即可制订出治疗方案。而这些方案必须是综合的。任何一种单一的方法也不是万能的。
有人说,骨正筋柔,正骨才是最好的方法。有人说肌肉紧张所致,按摩松筋就可以解决。有人说感受风寒湿所致,艾灸就可以解决。有人说筋结所致,针刀松解才是最好的方法。还有人说,手术才是最好的方法。这样的争论还在继续着,无休无止…………也正是这样的争论,才使得众多的腰椎间盘突症的患者茫然不知所措。
然而,仅腰椎间盘突出症这种疾病,是没有一种疗法可以通治的,但有些人就固执的坚守着自己的阵地。我去北京学习的时候,有一位同学是做按摩和艾灸的,晚上聊天的时候她听我说自己是中药开方的,她笑着说道,治疗颈肩腰腿痛疼痛类疾病,内服中药的效果不好。我只能回其呵呵一笑。如此想法,难成大气。你不可以不代表别人都不可以!
而我个人认为腰椎间盘突出症最根本的原因应该是肝肾亏虚。(肝主筋,肾主骨)而内服中药对于治疗肝肾亏虚应该是最好的方法。
最后要说是的是很多朋友问的最多的一个问题,腰椎间盘突出可以根治吗?其实这个问题是比较难以回答的,临床上很多因腰椎间盘突出导致的重度腰腿疼痛患者,在疼痛解除半年以后CT检查,腰椎间盘突出并未复原。因此,只要临床症状解除,即可理解为临床治愈。