九价HPV疫苗上市后，8月底开始在杭州登记接种。8月23日，杭州萧山北干、闻堰、瓜沥的三家社区卫生服务中心，第一次接种九价HPV疫苗，来排队的人远多于疫苗份数。9月12日，萧山疾控中心发出公告，将采取摇号方式接种。萧山疾控中心方面回应，这么做主要是为了让有限的卫生资源，尽可能地公平分配。

消息一出，网友的神回复不断，但其中也不乏一些对九价HPV疫苗的疑问——

针对这些疑问，小编整理了一下关于九价HPV疫苗的信息，大家不妨在接种之前先了解一下。

什么是宫颈癌？

宫颈癌是女性健康第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，也是我国15-44岁女性的第三大高发癌症。

在中国，2015年约有10万新发病例，死亡约3万例。意味着每天近300名女性罹患宫颈癌，80余人死于该病。

而99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒感染所引起的。

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，不用过于紧张害怕。

什么是HPV？

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。

国际上目前在使用的HPV疫苗有三种：二价、四价和九价HPV疫苗。

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二价疫苗

二价疫苗主要预防HPV16和HPV18 这两种特定的高危型HPV感染，70%的宫颈癌都是由这两型导致。适用年龄9岁-25岁。

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四价疫苗

四价HPV疫苗将适用人群延伸至20-45岁，同时在二价基础上加了HPV6和HPV11，6和11会导致90%的尖锐湿疣。

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九价疫苗

在四价疫苗的基础上，九价疫苗再覆盖了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒是亚洲人较容易感染的），能预防90%的宫颈癌。

HPV疫苗十连问

1、HPV疫苗安全吗？

HPV疫苗已在全球使用数十年，被证实具有良好的安全性。绝大多数人接种HPV几秒后没有不良反应。少数人会发生一些轻微的反应，如接种部位红肿、疼痛、发热、头疼、疲倦、恶心、肌肉或关节酸痛，但很快会康复。

2、九价疫苗适用9-26岁人群，超龄怎么办?

目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16～26岁的女性。但年龄的限制并不是绝对的，从理论上来说，几岁都可以接种，但预防的效果会随着年龄的增长而下降。

3、有过性生活能接种疫苗吗?

之前总说，宫颈癌疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。但专家解释，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。只是女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，从经济上考虑“不太合算”。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。

4、HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?

很遗憾，不能。HPV疫苗是预防性的。它们的原理和我们小时候打的绝大多数疫苗并无二致，都是注射没有活性的、病原体的一部分，刺激我们的免疫系统，等下一次再碰到真刀真枪的病原体时，就能对付它们了。

5、接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗?

需要。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病)，而筛查属于二级防控(治初病)，对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错(实际上还不完美)就把第二道防线给撤了。

另外，与宫颈癌相关的高危型病毒有13种类型，有一部分宫颈癌是与HPV感染无关的。

所以，筛查比接种HPV疫苗重要得多。

6、孕妇或经期可以接种吗?

孕期不能接种，经期可以接种。

7、打完疫苗多久可以备孕?意外怀孕怎么办?

建议间隔3-6个月后再怀孕。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

8、在接种之前是否检测体内是否感染HPV?

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。

如果曾经有过宫颈病变治愈了，还可以接种吗?

还是治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。

9、全程接种了四价HPV疫苗，能否再接种九价疫苗？

建议使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。

国外研究表明，已全程接种过四价HPV疫苗的女性，再接种九价HPV疫苗是安全的，并且之前接种的四价疫苗不会干扰后续接种的九价疫苗的效果。

10、男性也要接种HPV疫苗?

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。目前澳洲的男孩免费注射。

如何预防宫颈癌？

1.戒烟限酒

2.注意性卫生和经期卫生

3.改变不良的生活方式

4.多吃蔬菜及水果

5.定期检查

6.积极锻炼

7.推迟开始性生活的年龄，减少生育次数

8.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病

9.男性也要注意保持卫生

宫颈癌如何筛查？

1.无论有无性生活，未满21岁不用查；

2.年满21岁开始宫颈抹片筛查，阴性者之后每3年筛查一次，直到30岁；

3.30~65岁的女性，可每5年做一次宫颈抹片加HPV病毒筛查（30岁以下者不建议做病毒筛查）；

4.65岁以上，如果有连续3次抹片阴性，或连续两次HPV阴性，可终生不再筛查。

预防+筛查，才能保护每一位女性远离宫颈癌。

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