许维素老师《尊重与希望》（第4，7，11章）网络课第二课笔记：

一、咨询没有标准步骤和标准答案。

二、心理咨询都会有基本原则、立场、哲学观和伦理观，每个派别都有各自测重的方向。SFBT的步骤是指咨询大的方向，但具体咨询时不一定照搬，可以把步骤结构理解为咨询师的工作意图。

三、关于焦点解决会谈各阶段，SFBT以为咨询师的工作重点在于按顺序或往返跑。

（一）<开场之前>要做的工作：

1一定预约，晤谈之外不联络，收费原则，工作微信。

2咨询师接案前先评估个案严重程度，自己是否能接。上瘾症（吸毒、厌食等）要先评估是先去医院还是先来咨询，去过医院的，咨询师要先看到医院的诊断证明。

3在学校咨询时要问学生：有没有什么是不能让父母/老师知道的？我该怎么和父母讲？

若学生情况严重，要告知学生：我要和你的父母讲……你怎么看？

4咨询不是普通聊天，其中有很多需要个案反思的环节。

（二）<正向开场>

1咨询师除了表现温暖和亲和力，还需要刻意去找个案的优势，但表现得自然不经意，个案看不出来。

2对于青少年，尤其是非自愿来访者的，这个阶段要长至15分钟左右，咨询师通过欣赏好奇，尽量去进行没有问题的谈话，请个案多讲，咨询师要尽快找到适合个案专长的优点。

3用成果问句来了解个案前来晤谈的目标。

（三）<问题描述>

1、咨询师向个案了解发生了什么事，请他举例具体说明，不能使其停留在抽象感觉里，咨询师要在个案描述事情与举例中往返询问，同时要面向个案主观感受。（例用1-10分来打分，十分是你很满意状态，一分则相反，你目前在什么状态？）事实与来访者的主观感受不一定相符。

2、所有咨询派别都不会给个案建议，不替个案做决定，不教个案怎么做，让其为自己负责。告知个案心理咨询不是就其某一生活事件给以具体建议或决定，不是给他具体方法而是通过与他讨论引发新的思考。

3、 SFBT咨询是不花太多时间去探索问题根源，活在此时此刻。

4、在个案描述问题时，咨询师要用同理共情摘要的基本功以及一般化、重新建构来回应。

5、所有派别咨询的基本功都是持续的倾听与共情。

6、SFBT倾听重点：目标，资源

派别不同倾听重点不同。

7、咨询效果取决于1/3个案（意愿），1/3咨询师技术（派别之差只占10%一15%），1/3咨访关系。

8咨询师自然同理（共情）要贯穿于咨询始终，咨询师要保持专心而放松的状态。

9咨询师要了解个案在咨询前尝试努力的行为以及问题何时不严重。

（四）<建构良好的目标>

1SFBT非常重视目标，甚至大于寻找例外。

2在建立目标前，咨询师要与个案讨论一个主题深入进去，细腻而具体地谈，在同一个主题要停留很久，不是泛泛之谈。

深入一个主题具体化展开，这是咨询师需要训练的咨询能力。

3澄清确认出本次咨询的目标：

①个案问题很多，请他澄清哪个是一定要与咨询师谈的。

②危机处理必须排第一位之外，其他若干问题需要个案排序，选择今天想解决哪一个。

③负面转正向，抽象转具体（你不想…那么你希望变成什么样子）由大目标到小目标，由多目标到一个目标，由内在到人际，由他人到自身（从希望别人改变转为自己改）

④个案目标不明晰时，咨询师可询问他的梦想期待是什么？

（五）寻找例外

1通常先目标建构，再找例外，但若个案负面情绪很多，诉苦很多时可先找例外。

2个案一时没找到例外时，咨询师可用“应对问句”来询问个案。

3和目标有关的例外要优先谈，最近发生的例外优先谈。

另：<老师回答关于个案希望别人改变的疑议>

个案希望孩子改变：是什么让你希望xx改变→××改变了会有什么不同？→当××改变了，你和她会有什么样的互动？→过去你和×x相处时，有哪些时候，你们相处比较好（例外要问很久）

如果你想要xx改变，你会怎么做？→孩子希望你怎么做？→你怎么做就能影响他？→评量问句，问出一小步

另：<练习>没有完美的人生（good  enough）

若一天中有一个完美的时段（半小时或5-10分钟，你会怎样度过？/假如你想过一个你很欣赏的某个人的一天，你会怎么过？

另：<SFBT的各种问句技术>

另：<SFBT技巧>

1、形塑的基本意思就是咨询师从个案的语言中选择重点，（与目标有关的），再组合。

2、SFBT的目标理念：活在此时此刻，以个案当下的目标为主（改变随时在发生，人生无常，生命在往前走，过去发生的，今天或未来不一定还会发生）

（六）<暂停与回馈>

回馈即先由来访者交换本次咨询的收获。

然后咨询师会诊即赞美总结

1咨询师对个案赞美总结：个案所有与目标有关的资源优点、目标行动

然后

2桥梁：咨询师讲个案为何做接下来作业的重要理由（我为何接下来要给你留以下作业，因为你有XX目标）

3个案离开前提议（作业）分4种作业，如上图。

最后：<看视频>小组讨论如何回馈

摘录梁老师：许老师《尊重与希望》第2课1

1.咨询前（预约）注意事项：    最好有专门的人接待前来预约的访客，或专人接听预约电话，

这样安排，作用： 

1）简单了解来访者的问题、现状，初步评估来访者的问题是否属于咨询范畴、当下对来访者重要的是什么，如对于厌食症的，是先去医院还是先来咨询对来访者更有助益；来访者的问题是否要告知相关人员与组织，如家暴、危机的个案等特殊的人群。 

  2）告知收费情况、每次咨询时长、咨询频率、两次咨询之间不联系（这样做的好处：一是避免来访者感觉咨询师在咨询室内与外的态度不同而引发情绪，进而影响咨询关系及效果；二是来访者通过微信不停地问、说，会影响其在咨询会谈中的专注度与投入度，进而影响咨询效果）、儿童与青少年家长要陪同来签字。若是家长为孩子预约咨询，那么告知家长给孩子讲清楚来干什么，并一定要征的孩子同意。

    3）特别告知，如什么是心理咨询、保密及保密例外、收费标准、不给建议等。

  4）可以告诉来访者观察一下：打电话预约到来到咨询室这段时间，自己都做了什么让自己好过一点，或身边有什么人、发生什么事可以帮助自己。

  2.焦点解决架构：目标架构、例外架构、假设架构。    所有的咨询派别只有大的架构/基本流程/基本立场，没有一个标准答案/步骤，每个派别工作大的方向与其哲学基础呼应。特别停留的地方与其流派独特之处呼应，如焦点解决会特别在目标、例外、优势处停留。 

3.咨询与聊天的不同在于，咨询有疗愈效用，聊天较少有；咨询时在咨询师创设的安全、放松、稳定、尊重、接纳的氛围中，通过咨询师用心地倾听、适时的提问，能够激发来访者深层思考、反思、觉察，常常会有新的建设性的东西出来。闲聊则不会有这样的氛围。

4.关于未成年人会谈内容涉及保密例外时的告知/协商。咨询师是一定要告诉其监护人，但以什么方式、如何告知可以与来访者探讨，听听来访者的想法及可能担心什么，然后以相对能够保护来访者的方式告知。   

5.正向开场。咨询师要刻意地但要表现出不刻意即自然地赞美来访者的正向面。当然，正向开场看到、发现来访者的优势部分，也可以用到后面的例外探讨等处。 

6.焦点解决不是不谈负向，而是偏正向的比例大，即中立偏正向比其它流派占比大的多。  咨询做的是主观感受，事实与主观感受之间是否一致。所有的咨询派别都不会给来访者建议。

  许老师《尊重与希望》第2课2

7.据影响咨询效果因素研究发现，三分之一的因素是来访者，三分之一的因素是咨询师，三分之一的因素是咨询关系。咨询关系包括咨询师所采用的取向是否适合来访者、来访者是否信任咨询师、咨访双方合不合的来等。每个派别（理论）在咨询中只占10～15%，即派别不重要，重要的是咨询师这个人“很好”！（想到刘老师说咨询做到最后，往往都是用咨询师这个“人”在做，咨询师的容器越大，自我修炼的越完善、越稳定，咨询效果往往很好。）

  8.所有派别都强调倾听与共情。你是否听懂来访者在说什么，他内心的感受是什么。

9.焦点解决最重要的倾听是听来访者的目标、资源、微小的改变和进展。

10.倾听的过程不仅只有技巧，还有专注、用心、愿意听对方说的样子（态度）。就如许老师课堂上的示范：双手拖住下吧，眼睛注视着对方，神情专注又投入，好奇且给人以欣赏、好想要听的样子，这种态度来访者收到的信息就是“好在乎我、真把我当回事！”倾听即疗愈，或许起作用的就是咨询师的态度。

怎么听？开放不预设的听

听什么？听：对当事人有影响的人、事、物；当事人在乎的、想要的；努力听当事人未说出的特定角度（正向的）；有能量有意义的部分；当事人希望咨询师听到他说什么，对他是有帮助人；正向信息；成功的例外和优势。

心理治疗最有效的要素是：当事人觉得咨询师在专心倾听着他，并尝试着理解他。

11.问题的描述转希望想要的什么即目标。焦点解决讨论目标多于例外。不要替来访者做选择或推着他往前走。咨询师以中立的态度提问、澄清、厘清来访者的真正想要的是什么。咨询会谈中，要深入一个主题详细探讨。焦点解决的色彩是非要与咨询师谈的，不要这个，那么你想要的是什么？（负转正）     

12.来访者的目标若讲不出来，可以试试奇迹愿景，然后从理想的场景中探讨有可能在现实中出现的部分，拉回现实。   

13.没有主动的朋友，有没有被动的“朋友”，如随机分组到一起，组内没有人嫌弃。   

14.完美一天的练习。通过练习，我最大的收获就是，理想中的完美一天，其实是在检视当前不太完美的限制。完美真的离我很遥远吗？答案是否定的，暂时受限/受困的只是取舍不同罢了，通过梳理，更能清晰地看到当下的需要与未来连接的“桥”在哪里。 

15.焦点解决会谈阶段   

1）正向开场    简短社交开场；    保密与保密例外的规定（知情）；    好奇地尝试想要了解当事人并建立初步关系：从了解到的信息中找到合宜肯定当事人的优点或专长之处；运用关系问句询问当事人，其他重要他人对他平时的欣赏与肯定。    用成果问句来了解当事人目前来谈的目的或最大期待。（成果问句要多问几次，尤其是当事人不知道时，可以变换句式如假设问句、关系问句，促发当事人思考、厘清自己来咨询室到底想要的是什么，希望咨询师可以帮助的是什么等。）   

2）问题简述    咨询师尝试了解当事人对问题的主观诠释以及问题对当事人的影响等个人与问题之间的互动，这这个过程中不断累积对当事人各方面的认识。    WHY NOW 与现在来谈问题相关的重要的背景信息，改变何以是一个困难/问题    积极倾听：选择能表示理解支持当事人想法与痛苦的合适语言，来回应之；不花过多时间探究问题根源！家庭历史或强化负向情绪的表露。 

  3）建立良好构成的目标    以当事人告知他想要发生的改变为依据，当事人最在乎的目标常是最具有改变动力的目标【】    多个问题时，请当事人按照紧急性、重要性、影响力或意愿度打分排序；    引导当事人澄清来谈问题解决时，期待什么样的美好愿景发生，逐步检索出可以立即执行的目标；    “奇迹问句”与“假设问句”运用，多停留在当事人期待改变的重要理由处、改变后的具体情况探讨，最后用评量问句找出一小目标行动。 

  4）探讨例外    例外问句用来询问当事人何时情况没发生，发生时比较不严重的时刻，何时较能应对困境等，积极探讨当事人过去相关的小小成功经验、资源、优势和力量。    与目标有关的例外优先讨论，也最容易成为建构解决之道的素材；最近的与目标有关的例外优先讨论；当事人面对问题情境自发的应对策略值得探讨。

  5）暂停与回馈    目的：鼓励当时在结束时清楚获得该次会谈总结，在咨询外更能触发自身行为的改变；    赞美：对当事人整体的肯定特别强调与目标达成有关的优势力量；    桥梁：赞美和提议之间的有意义连接性讯息，让当事人认可提议是有意义和重要的。    提议：鼓励当事人尝试的一个行动：当事人继续多做，在会谈中出现的例外；开始朝着所欲未来愿景前进一小步；仔细观察例外的发生；尝试做些不同的事情。    6）后续会谈    由于SFBT相信，每个人每次的会谈都是独特的，会谈难以有特定的固定的步骤。会谈是一个动态的发展过程。