13.伤风感冒(桂枝汤证)
发热恶风(即恶寒不严重),有汗(时有时无),头身不适,头有点疼,身酸困乏力,脉浮缓(60次左右/分钟),也可有咳嗽,喷嚏,鼻塞,流鼻涕,伤风感冒是体液不足,不能支持完成排异,法用解肌法,方用桂枝汤:
桂枝30g 芍药30g 甘草13g 生姜20g 大枣12个
每次服二分之一,服药后再喝热稀粥,温覆发微汗。
若有亚健康,舌苔薄白无津液,喜呕,加柴胡30g。
若有咳喘,或者热退身和后仍有咳喘,加厚朴30g,杏仁20g,喘是因为缺氧,喘不论新旧均可,无宿疾,咳嗽的也可加厚朴杏仁。
若项背僵,或不明显,加葛根40g。
或汗不明显,也是加葛根40g。
桂枝汤证不典型,怕发汗过多,可以减小桂枝量,加葛根。
注意事项:
也可以是脉浮数,也可以汗不明显,也可以发热恶风不明显,大的病势符合即可,可以不去纠结细节,这不是一把钥匙开一把锁,因为锁是机械,而生命是活的,本能是有智慧的,只要大方向不错,帮一把就好。
桂枝汤禁忌:发热无汗,无上冲之势不可用。
体温只要高于基础体温就算发热,每个人的基础体温都不同,皮肤不是干爽光滑就算有汗,没有把握可给热水喝,然后再摸,桂枝汤非常平和,安全。如有汗则不用麻黄,千万别错。
感冒后,退烧,它证已无,唯身疼,也可用桂枝汤。
大枣有辛味,可透表。高烧无汗最好别用生姜大枣。
甘草生姜大枣是物质和能力同补。
桂枝芍药增加循环。热稀粥,生姜大枣增加体液。
葛根:解肌,生津通液,擅长作用于项背。
杏仁:利痰,止喘。
芍药:舒缓全身血管,让病态的拘急血管恢复常态,不是扩张血管。
桂枝汤证的发热时有时无,发热与恶寒是同时的,比麻黄汤证轻,小柴胡汤证是寒热往来,是先发冷,后发烧,不是同时的。
平素身体不好的人,感冒,桂枝汤证,吃几副好了,还没好彻底,可以继续吃,吃到好为止。
桂枝汤有透表的意思,伤寒论里提到了温病,但没有方法,可能没有流传下来。
桂枝汤也不是一定要喝粥,不要钻进框子里,粥是增加热量和津液的,体温高,体液充足就不必喝。
缺津液的人发不了汗,也可在生姜大枣热稀粥以外,再加黄芪补津液。
桂枝汤证没有咽喉肿痛,桂枝汤可预防感冒,比如淋雨,受凉后。
14.桂枝汤用途广泛
桂枝汤系列并不局限于感冒,合乎病势皆可用,不用去分什么原发继发,吃水果的刀子也能拿来吃牛肉。
15.恶寒与恶风的区别
恶寒是没风,穿厚衣服,盖厚被子仍然冷,发抖。恶风是衣被扇动时自觉怕冷,不是屋外的大风。恶风也是恶寒,程度轻而已。